Inflammatorisk tarmsjukdom eller IBD hos katter består av ansamling av inflammatoriska celler i tarmens slemhinna. Detta infiltrat kan vara lymfocyter, plasmaceller eller eosinofiler. Hos katter åtföljs det ibland av inflammation i bukspottkörteln och/eller levern, då kallad katttriadit. De kliniska tecknen är de allmänna på ett matsmältningsproblem, även om kräkningar och viktminskning ofta förekommer, till skillnad från den kroniska diarrén som vanligtvis förekommer hos hundarter. En bra differentialdiagnos måste göras mellan andra patologier som ger samma och den definitiva diagnosen erhålls genom histopatologi. Behandlingen kommer att vara diet och farmakologisk.
Fortsätt att läsa den här artikeln som vi erbjuder dig från vår webbplats där vi tar upp frågan om inflammatorisk tarmsjukdom hos katter, dess symtom, diagnos och behandling.
Vad är inflammatorisk tarmsjukdom hos katter och vad orsakar det?
Inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) är en kronisk inflammatorisk sjukdom av okänt ursprung i tunntarmen Ibland kan den även äventyra tjocktarmen tarm eller mage och vara associerad med pankreatit och/eller kolangit, som blir känd som felin triadit.
Vid inflammatorisk tarmsjukdom hos katt sker en infiltration av inflammatoriska celler (lymfocyter, plasmaceller eller eosinofiler) i lamina propria i tarmens slemhinnaskikt, som kan nå djupare skikt. Även om ursprunget är okänt finns det tre hypoteser om orsakerna till IBD hos katter:
- Autoimmun förändring mot själva tarmens epitel.
- Respons på bakteriella, parasitära eller dietära antigener i tarmens lumen.
- Felater i tarmslemhinnan som orsakar större exponering för dessa antigener.
Finns det en ras- eller åldersanlag i utvecklingen av katt IBD?
Det finns ingen specifik ålder. Även om det ses mer hos medelålders katter, kan även yngre och äldre katter drabbas. Å andra sidan finns det en viss rasanlag hos siameser, perser och himalayakatter.
Symtom på inflammatorisk tarmsjukdom hos katter
När inflammation uppstår i tarmen liknar de kliniska tecknen mycket de vid tarmlymfom, eftersom, även om detta vanligtvis är vanligare hos äldre katter, det inte är exklusivt. Således är de kliniska tecknen som en katt med IBD uppvisar:
- Anorexi eller normal aptit.
- Viktminskning.
- Slem- eller gallkräkningar.
- Tunntarmsdiarré.
- Tungtarmsdiarré om också påverkat, vanligtvis med blod i avföringen.
Om abdominal palpation utförs kan vi märka en ökning av konsistensen av tarmslingorna eller förstorade mesenteriska lymfkörtlar.
Feline Inflammatory Bowel Disease Diagnosis
Den definitiva diagnosen av IBD hos katt är genom att integrera en god anamnes, fysisk undersökning, laboratorieanalys, diagnostisk avbildning och histopatologi av biopsier. Ett blodprov och biokemi, T4-screening, urinanalys och bukröntgen bör utföras för att utesluta systemiska sjukdomar som t.ex. hypertyreos, njursjukdom eller en leversjukdom.
Ibland ses en CBC av kronisk inflammation med ökade neutrofiler, monocyter och globuliner. Om lågt vitamin B12 uppträder kan det tyda på att problemet finns i den sista delen av tunntarmen (ileum). Å sin sida kan abdominalröntgen upptäcka främmande kroppar, gas eller paralytisk ileus. Men abdominal ultraljud är det mest användbara bildtestet, som kan upptäcka en förtjockning av tarmväggen, särskilt slemhinnan, och till och med mäta den. Det är inte vanligt vid denna sjukdom att tarmlagrens arkitektur går förlorad, vilket kan förekomma i en tarmtumör (lymfom). Du kan också se en ökning av de mesenteriska lymfkörtlarna och, beroende på deras storlek och form, veta om de är inflammerade eller om den är tumör.
Den definitiva diagnosen och differentialen med lymfom kommer att erhållas med histopatologisk analys av proverna som erhållits genom endoskopi eller laparotomibiopsi. I mer än 70 % av fallen är infiltratet lymfocytiskt/plasmacytiskt, även om det också kan vara eosinofilt med mindre respons på behandlingen. Andra mycket mindre sannolika infiltrat är neutrofila (neutrofiler) eller granulomatösa (makrofager).
Behandling för inflammatorisk tarmsjukdom hos katter
Behandling av IBD hos katter baseras på en kombination av diet och immunmodulatorer och, i förekommande fall, behandling av samtidiga sjukdomar.
Dietbehandling
Många katter med IBD förbättras på en hypoallergen diet inom några dagar. Detta beror på att det minskar substratet för bakterier att växa, ökar intestinal absorption och minskar osmotisk potential. Även om förändringen av dessa dieter kan normalisera tarmfloran, är det svårt för dem att minska de patogena arter som överbefolkar tarmen. Dessutom, om det finns samtidig pankreatit, bör antibiotika administreras för att undvika infektioner i gallgången eller tarmen på grund av kattens anatomiska egenskaper (felin triadit).
Om även tjocktarmen påverkas kan användning av fiberrik kost indikeras. I alla fall kommer det att vara veterinären som kommer att ange vilket som är det bästa fodret för katter med IBD beroende på deras specifika fall.
Medicinsk vård
Om en låg mängd vitamin B12 påvisas, ska det tillsättas med en dos på 250 mikrogram subkutant en gång i veckan i 6 Veckor. Därefter varannan vecka ytterligare 6 veckor och sedan varje månad.
metronidazol är effektivt eftersom det är antimikrobiellt och immunmodulerande, men det måste användas korrekt för att undvika negativa effekter på tarmceller och neurotoxicitet. I den här artikeln förklarar vi vad metronidazol för katter är. Å andra sidan används kortikoider, som prednisolon i immunsuppressiva doser. Denna terapi bör göras, även om dietförändringen inte har gjorts för att observera om det finns foderöverkänslighet, hos katter som uppvisar markant viktminskning och tecken på matsmältning. Prednisolonbehandling kan påbörjas med 2 mg/kg/24 timmar or alt. Dosen, om förbättring ses, bibehålls i ytterligare 2-4 veckor. Om de kliniska tecknen avtar, sänks dosen till 1 mg/kg/24h. Dosen bör minskas tills den når den lägsta effektiva dos som tillåter symtomkontroll.
Om kortikosteroider inte räcker bör andra immunsuppressiva läkemedel introduceras, som:
- Klorambucil i en dos av 2 mg/katt or alt var 48:e timme (katter över 4 kg) eller 72 timmar (katter under 4 kg). Fullständiga blodvärden bör göras var 2-4:e vecka om benmärgsdepression utvecklas.
- Cyklosporin i en dos av 5 mg/kg/24 timmar.
Behandling av mild inflammatorisk tarmsjukdom hos katter inkluderar:
- Hypoallergen diet i 7 dagar och utvärdera svaret.
- Metronidazol i 10 dagar i en dos av 15 mg/kg/24 timmar or alt. Minska dosen med 25 % varannan vecka fram till utsättningen.
- Om de inte svarar på ovanstående, bör prednisolon påbörjas med 2 mg/kg/24 timmar enbart eller i kombination med metronidazol, varvid dosen minskas med 25 % varannan vecka tills den minsta effektiva dosen uppnås..
