Okulär proptos är en av de viktigaste oftalmologiska nödsituationerna hos hundarter. Den består av den framåtriktade förskjutningen av ögongloben, som uppstår som ett resultat av ett trauma som får ögat att lämna sin bana. Även om det kan förekomma i alla raser, är det särskilt vanligt hos brachycefaliska hundar.
Om du vill veta mer information om okulär proptos hos hundar, dess behandling, orsaker och återhämtning gå med oss i nästa artikel om vår sida, där vi också kommer att prata om symtom och diagnos.
Vad är okulär proptos?
Proptos eller främre dislokation av ögongloben består av att ögongloben kommer ut ur omloppsbanan som ett resultat av trauma. Omedelbart efter att ögongloben rört sig ur sin vanliga position i omloppsutrymmet, stänger ögonlocken, vilket hindrar ögat från att återgå till sin ursprungliga position.
Som en konsekvens inträffar följande händelser:
- Venös återföring är försämrad, vilket orsakar konjunktival congestion.
- Hornhinnan torkar ut och allvarliga sår (exponeringskeratit) uppstår.
- Associerad uveit förekommer.
- De extraokulära musklerna kan brista, vilket resulterar i en subkonjunktival blödning.
- Synnerven kan påverkas, av själva traumat eller av den inflammation som genereras, vilket ger blindhet.
Det är viktigt att notera att okulär proptos är alltid en oftalmologisk nödsituation som kräver omedelbar medicinsk och kirurgisk behandling för att minska risken för irreversibel förlust av syn. Även i fall där synen inte kan återställas, kommer snabb och korrekt behandling att bevara ögongloben och bibehålla djurets estetik.
Orsaker till okulär proptos hos hundar
Okulär proptos hos hundar uppstår som ett resultat av traumatism som gör att ögongloben kommer ut ur sin bana. Dessa skador inkluderar:
- Slag mot skallen
- Rundowns
- Kämpar eller biter
- Fall, etc.
Detta är en process som förekommer mer frekvent hos hundar av brachycephalic raser (platta) på grund av deras stora ögonglober, tillplattade banor och mycket breda palpebrala öppningar. Hos icke-brachycefaliska raser är det trauma som krävs för att producera proptos mycket större.
Symtom på okulär proptos hos hundar
De kliniska tecknen som kan observeras i den prolapserade ögongloben är:
- Ödem och svullnad av ögonlocken.
- Uttorkad hornhinna.
- Corneal sår.
- Chemosis: ödem i bindhinnan som täcker ögongloben.
- Subkonjunktival blödning.
- Hyphema: förekomst av blod i den främre kammaren.
- Mios (sammandragning av pupillen) eller mydriasis (utvidgning av pupillen).
Diagnos av okulär proptos hos hundar
Diagnosen för ögonproptos hos hund bör inkludera följande:
- Oftalmologisk undersökning: en systematisk undersökning av alla okulära strukturer måste göras för att bedöma ögats funktionalitet och därmed kunna vägleda behandlingen och göra en prognos.
- Skallröntgen: när det uppstår som ett resultat av trauma är det viktigt att göra en huvudröntgen för att utesluta eventuella skallfrakturer. Dessutom är det särskilt relevant att veta om det finns en fraktur i nivå med omloppsbanan, eftersom det i detta fall inte kommer att vara möjligt att flytta ögongloben på dess plats.
- Allmän undersökning: patientens allmäntillstånd måste bedömas och alla systemförändringar orsakade av traumat som kan äventyra patientens liv bör bedömas ut. djur.
Behandling av okulär proptos hos hundar
Som vi redan har nämnt i tidigare avsnitt är okulär proptos en oftalmologisk nödsituation som kräver omedelbar behandling för att undvika irreversibel synförlust eller åtminstone för att undvika enucleation (borttagning av ögongloben). Därför är det viktigt att agera så snabbt som möjligt.
Vårdgivare som upptäcker eller misstänker möjlig okulär proptos hos sin hund bör Skydda ögat för att förhindra att det torkar ut och att det inte skadas ytterligareAtt göra detta, fukta lite gasväv med serum eller vatten och placera dem på den prolapsade ögongloben.
Nästa ska du gå till en akut veterinärcentral. Där kommer veterinärteamet att ansvara för att etablera en initial behandling för att förhindra att processen förvärras.
Medicinsk terapi av okulär proptos inkluderar:
- Vattna kontinuerligt hornhinnan med koks altlösning och håll den fuktig och skyddad med kalla kompresser.
- Ge kortikosteroider intravenöst för att minska inflammation
- Om framfallet är partiellt kan djuret bedövas och försöka återinföra ögongloben manuellt (utan att tvinga in den i någon fall). Men i de flesta fall brukar det inte fungera och det är nödvändigt att tillgripa kirurgisk behandling.
Den kirurgiska behandlingen innebär ompositionering av ögongloben i omloppsbanan under allmän narkos. När det väl återinförts måste det övre ögonlocket sys till det nedre (tarsorrhaphy eller blepharorrhaphy) för att hålla ögat stängt i 15-20 dagar, eftersom annars ögat skulle genast prolapsera igen till följd av inflammationen.
I vissa fall är det dock inte möjligt att bevara ögongloben och det är nödvändigt att utföra en enucleation (borttagning av ögongloben). Generellt rekommenderas enukleering i följande fall:
- Trivning av mer än 2 extraokulära muskler.
- Optisk nervavulsion (delvis eller fullständig sektion av nerven).
- Corneal eller scleral ruptur.
- Hyphema.
- Svåra följdsjukdomar 20 dagar efter tarsorrhaphy.
Återhämtning från okulär proptos hos hundar
Under återhämtning eller efter operation bör behandling sättas in för att bekämpa inflammation och förhindra infektion:
- Applicera lokal förkylning omedelbart efter operationen.
- Administrera systemiska antiinflammatoriska medel (kortikosteroider eller NSAID): under 7-10 dagar för att minska intraokulär, ögonlocks- och synnervsinflammation. Det rekommenderas inte att administrera dem på oftalmisk väg (i ögondroppar) eftersom hornhinnan kan vara inflammerad.
- Administrera systemiska och/eller topikala antibiotika.
Tarsorrhaphy eller blepharorrhaphy bör upprätthållas mellan 15-20 dagar. Efter den tiden ska stygnen tas bort och eventuella följdsjukdomar i det drabbade ögat ska utvärderas.
Sekvele av okulär proptos hos hundar
Okulär proptos hos hund kan orsaka en rad konsekvenser, beroende på hur allvarlig processen är och hur snabbt den agerar. Specifikt de möjliga följdsjukdomarna som kan uppstå i det drabbade ögat är:
- Blindhet.
- Skelning.
- Corneal sår.
- Keratoconjunctivit sicca.
- Exponeringskeratit.
- Glaukom.
- Ptisis bulbi: atrofi av ögongloben.
Prognos för okulär proptos hos hundar
Prognosen för synbevarande är Reserved to Severe, eftersom de flesta framfallande ögon upplever irreversibel blindhet på grund av synnervskada eller intraokulär skada. Faktum är att bara av ögonen som har ur led behåller synen
Men även om alla ansträngningar bör göras för att bevara synen, bör det noteras att hundar kan anpassa sig till enögd syn utan att drastiskt påverka deras synkvalitet.
