Leversvikt hos katter uppstår som ett resultat av leversjukdomar som påverkar leverfunktionaliteten såsom leverlipidos, kolangit, amyloidos eller tumörer, men det kan också bero på extrahepatiska sjukdomar eller giftiga ämnen. Symtomen på alla dessa sjukdomar är ospecifika och inkluderar bland annat: letargi, viktminskning, aptitlöshet, ökat vattenintag och kräkningar. I avancerade stadier av leverskada uppträder gulsot (gula slemhinnor), leverencefalopati och till och med ascites (ansamling av vätska på buknivå).
Vill du veta mer om leversvikt hos katter, dess symtom och behandling? Fortsätt läsa den här artikeln på vår sida så kommer du att lära dig mer om de sjukdomar som kan orsaka leversvikt hos ditt lilla kattdjur.
Vad är leversvikt hos katter?
Med termen felin leversvikt hänvisar vi till alla de sjukdomar och omständigheter som förändrar den korrekta funktionen hos kattlever. Det finns många sjukdomar som minskar leverns funktionalitet, vissa är primära och andra är sekundära på grund av toxiner eller extrahepatiska sjukdomar.
Kattlevern utför många funktioner, eftersom den är involverad i matsmältningen, i syntesen av bilirubin, glykogen, lipoproteiner, albumin och filtrerar giftiga föreningar. Dessutom är den anpassad till katternas köttätande natur eftersom de genom kött får i sig bland annat taurin och arginin, som är två essentiella aminosyror för katter. Kattlevern bildar galls alter från konjugering av gallsyror med taurin och arginin, den ingriper i syntesen av ammoniak från urea och i dess eliminering, så en argininbrist kommer att orsaka ammoniakförgiftning hos vår katt, vilket orsakar en leverencefalopati som vanligtvis har en dödlig utgång.
Orsaker till leversvikt hos katt
Leversvikt hos katter kan orsakas av olika orsaker, inklusive rena leversjukdomar, infektionssjukdomar, sjukdomar i andra organ eller av toxiner:
Leversjukdomar
Det finns olika leversjukdomar som kan lämna levern påverkad hos katter och därmed utveckla en mer eller mindre allvarlig insufficiens:
- Hepatisk lipidos: även kallad fettlever, det finns en infiltration av fett i cellerna i kattlevern som orsakar dess dysfunktion, eventuellt dödligt för våra katter. Det förekommer vanligtvis hos överviktiga katter som av någon anledning slutar äta i två eller tre dagar, släpper ut fett från sina kroppsavlagringar i blodet och når levern. Dess orsak kan vara att de, när de slutar äta, inte syntetiserar lågdensitetslipoproteiner som mobiliserar triglycerider ut ur levern eller hinder för oxidation av fettsyror på grund av karnitinbrist, som erhålls genom två essentiella aminosyror som katt ska få med sin diet. Sekundära orsaker som kan orsaka det är kolangit, pankreatit, gastrointestinala eller endokrina sjukdomar (hypertyreos, diabetes mellitus).
- Neutrofil kolangit: inflammation i leverns gallgångar på grund av infektion med gastrointestinala bakterier (Escherichia coli, streptokocker eller clostridia). Norm alt är det förknippat med inflammatorisk tarmsjukdom och/eller pankreatit, detta är vanligt hos katter och kallas felin triadit, eftersom lever- och pankreaskanalerna töms ut i tarmen tillsammans, så sjukdomar i tarmen eller bukspottkörteln kan påverka levern.
- Lymfocytisk kolangit: Detta är en kronisk progressiv immunmedierad sjukdom med lymfocytinfiltration.
- Levercirrhos: uppträder i slutet av kronisk leversjukdom och består av uppkomsten av fibros, onormala regenererande knölar och vaskulära anastomoser i portvenen.
- Levertumörer: de är sällsynta hos katter, den vanligaste är carcinom i gallgångarna. Vi kan också se lymfom i levern, men i allmänhet skulle vi också hitta dem på andra platser.
…. Det förekommer också vanligtvis i andra organ såsom njuren och är vanligtvis ett svar på kronisk inflammation. Det har beskrivits oftare hos den abessiniska, siamesiska och orientaliska katten.
Infektionssjukdomar
Som infektionssjukdomar som kan orsaka felint leversvikt lyfter vi fram:
- PIF: på grund av bildandet av pyogranulom i levern i den torra formen av sjukdomen.
- Toxoplasmos: på grund av hepatocytnekros (levercellers död) och inflammation.
Toxisk
Katter visar en brist på det metaboliserande enzymetglukuronyltransferas, som är ansvarig för konjugeringen av vissa läkemedel eller deras metaboliter med glukuronsyra för att fortsätta med deras metabolism och eliminering. Vissa läkemedel som använder denna väg och inte bör ges till våra katter eftersom de är mycket giftiga och kan orsaka levernekros, är: paracetamol, ibuprofen och aspirin. Andra läkemedel med levertoxicitet hos katter inkluderar metimazol, tetracykliner, diazepam, L-asparaginas och doxorubicin.
Portosystemisk shunt
Består av en medfödd förändring i leverns cirkulation på grund av existensen av ett extra blodkärl som förbinder portvenen och caudal vena cava (systemisk cirkulation), så att vissa giftiga ämnen från tarmen når levern men inte filtreras genom den vaskulära kommunikationen, sedan passerar de direkt in i den allmänna cirkulationen, vilket resulterar i toxiska skador på hjärnan. Dessutom, på grund av detta, produceras en atrofi av levern, vilket minskar dess storlek och orsakar leversvikt.
Bland dem alla är de sjukdomar som oftast orsakar leversvikt hos kattdjuren leverlipidos och kolangit.
Symtom på leversvikt hos katter
- Oaptit
- Viktminskning
- Letargi
- Kräkningar
- Diarre
- Anorexy
- Polydipsi
- Dysuria
- Depression
- Apati
- Gulsot
- Ascites
I fall av leverencefalopati på grund av en ökning av toxiner som inte filtreras av levern, kommer kramper, blindhet, hypersalivation, beteendeförändringar, aggressivitet, stupor och till och med koma att ses.
Feline leversviktsdiagnos
Diagnostiken av sjukdomar som kan orsaka leversvikt hos våra katter kompletteras med en god anamnes, klinisk undersökning, blodanalys och biokemi, ultraljud och biopsi.
Fysisk utforskning
Under anamnesen och undersökningen av kattdjuret måste vi observera och fråga handledaren om de kliniska tecknen som det uppvisar, observera dess fukttillstånd, päls, slemhinnornas tillstånd för att bedöma gulsot och kroppskondition, samt palpation av djuret och leta efter närvaron av vätska i bukhålan som tyder på ascites. Gulsot och ascites är sena tecken på leversjukdom hos katter, det mest specifika är leversvikt.
Blodprov
En blodräkning och blodkemi hos katten utförs. Funktions- och leversjukdomsmarkörer bör sökas i den:
- Markörer för leversjukdom: en ökning av ALT- och AST-enzymer indikerar cellskador i levern, även om de har en halveringstid av några timmar i katten, om vi inte ser dem ökade, finns det ingen anledning till varför han inte har leversjukdom. En ökning av enzymerna ALP och GGT pekar mer mot skador på gallgångarna och canaliculi, medan om bara GGT ökas så pekar det mer på leverskador.
- Leverfunktionsmarkörer: de förändras när leversvikt är framskridet, vilket är hyperbilirubinemi (ökat bilirubin), hypoglykemi (lågt glukos), hypoalbuminemi (lågt albumin), hyper- eller hypokolesterolemi (lågt eller högt kolesterol) och ökade koaguleringstider (på grund av vitamin K-brist). Ökning av bilirubin i frånvaro av hemolytisk anemi eller bukspottkörtelsjukdom är en bra indikation på leversvikt. Dessutom, innan de uppträder ökad i analysen, uppvisar katter vanligtvis bilirubinuri (bilirubin i urinen), vilket alltid är patologiskt hos denna art. Om bilirubinet är norm alt är den mest känsliga och specifika markören för att upptäcka leversvikt hos katter ökningen av fastande gallsyror och efter två timmars födointag.
Diagnostisk bildbehandling
Specifikt är den användbara tekniken i dessa fall abdominal ultraljud, även om det är vanligt att inte hitta förändringar även när katten verkligen har en leversjukdom. I vissa fall ses fokala lesioner, en ökning av leverns storlek med hyperekoiskt parenkym (vitt på bilden) som är misstänkt för lipidos, utvidgning av gallgångarna som tyder på kolangit eller så kan vi titta på vaskulariseringen för diagnosen av portosystemiska shuntar.
Leverbiopsi
Den definitiva diagnosen av många sjukdomar som orsakar leversvikt hos katter uppnås genom en anatomopatologisk studie genom att ta biopsier. Men i fall av lipidos kan det diagnostiseras genom de tidigare stegen och en leverfinnålscytologi (FNA), där många celler med fett kommer att ses, även om det måste beaktas att det kan samexistera med andra sjukdomar, så det kommer inte alltid att vara definitivt, vilket kräver en biopsi. Vid misstänkta fall av kolangit kan galla tas från dessa kanaler för cytologi och odling, utan att biopsi krävs vid neutrofil kolangit.
Feline leversviktbehandling
Behandlingen av leversvikt hos katter är komplex och kommer att bero på sjukdomen eller sjukdomar som samexisterar hos djuret. specifikt behandla varje sjukdom en gång diagnosen separat och symtomen.
Hepatisk lipidosbehandling
Är leverlipidos botad hos katter? Lipidos är en mycket allvarlig sjukdom som måste diagnostiseras och behandlas tidigt för att rädda vår katt, först då kan den botas. Hans terapi baseras huvudsakligen på:
- Enteral nutrition med esofagostomi eller nasogastrisk sond (ökas med 25 % varje dag tills den når de dagliga kcal som katten behöver den fjärde dagen).
- Fluidoterapi med isotona kristalloider kompletterade med kalium vid behov.
- Näringstillskott och vitaminer: taurin (för att förebygga eller behandla brist), L-karnitin (för att öka fettsyraoxidationen) och vitaminerna E (antioxidant), B och K (för att behandla koagulopati på grund av dess brist).
- Om du har leverencefalopati ska laktulos administreras or alt i samband med antibiotika såsom amoxicillin eller metronidazol.
- För att fylla på förlorade glutationförråd som skyddar mot oxidationsmedel bör N-acetyl-cystein administreras intravenöst långsamt. Antiemetika, magskydd, aptitstimulerande medel och buprenorfin bör också ges för att kontrollera smärta om det finns associerad pankreatit.
Behandling av neutrofil kolangit
Antibiotika bör administreras i 4-6 veckor med föregående odling och antibiogram (cefalosporiner, amoxicillin-klavulanat, fluorokinoloner, metronidazol). Om svaret inte är bra, lägg till kortikosteroider Beroende på svårighetsgraden kommer stödbehandling att krävas med:
- Fluidoterapi.
- Enteral nutrition.
- Antiemetika.
- Ursodeoxicholsyra för att stimulera gallsekretion, men så länge det inte finns någon obstruktion är den också antiinflammatorisk, immunmodulerande och antifibrotisk.
- Antioxidanter som S-Adenosylmetionin (SAMe) och vitamin E för att minska den oxidativa stress som orsakar sjukdomen.
- Näringstillskott och vitaminer.
Behandling av lymfocytisk kolangit
Antibiotika och prednisolon ges i höga doser (2-3 mg/kg/24 timmar) med progressiv minskning av dosen enl. till svar och stödjande behandling liknande neutrofil. Om svaret på prednisolon inte är tillräckligt kan immunsuppressiva medel som klorambucil tillsättas.
Behandling av infektionssjukdomar
Vid infektionssjukdomar, behandla sjukdomen och skydda levern med antioxidanter (SAMe, vitamin E), administrera ursodeoxicholsyra och behandla symtom med antiemetika, vätskebehandling, aptitstimulerande medel eller enteral matning, smärtkontroll och närings- och vitamintillskott.
Behandling av levertumörer
I fall av neoplasmer kommer kemoterapiprotokoll att utföras anpassade till tumören och, vid resekterbara tumörer, kirurgi.
Portosystemisk shuntbehandling
Den indikerade behandlingen blir operation, men det går inte alltid bra och måste först stabiliseras med antibiotika, laktulos och en låg -proteindiet.
