Feline eosinofil granulomkomplex är en grupp av vanliga sjukdomar hos katter som kan uppvisa tre kliniska former: indolent sår, eosinofil plack och eosinofil granulom. De består av en liknande histologi, en inflammation med rikligt med eosinofiler (celler som intervenerar i immunsvaret på bland annat infektioner, allergiska reaktioner eller inflammatoriska processer), där det indolenta såret är det som uppträder minst, liksom varken klåda eller smärta. Degeneration av kollagenvävnad ses vid eosinofil granulom, och det eosinofila placket kliar mycket hos drabbade katter. Den definitiva diagnosen som kommer att skilja den från andra sjukdomar med liknande lesioner kommer att vara histopatologi, baserad på en biopsi, även om cytologi också kan vara mycket användbar för detsamma.
Vad är felint eosinofil granulomkomplex?
Eosinofilt granulomkomplex består av en heterogen grupp av hud-, mukokutana- och munhålor, som är mönster av en hudreaktion som är ett resultat av underliggande överkänslighet. Histopatologiskt och kliniskt grupperas de i tre former: eosinofilt plack, eosinofilt granulom och indolent sår Dessa kliniska former kan förekomma i samma katt på en gång eller i följd.
I alla former är den dominerande eosinofila komponenten vanlig i vävnaderna, på grund av en kemotaktisk eller attraktionsverkan som utförs av vissa medel, inklusive mikroorganismer, parasiter som loppor eller överkänslighetsreaktioner som atopisk dermatit, negativ reaktion på mat eller loppor eller myggor. Som en konsekvens uppstår en inflammatorisk reaktion med eosinofilernas varaktighet som kommer att få denna reaktion att kvarstå, vilket kommer att leda till bildandet av en utbuktning med eosinofila granulat, som frigör det huvudsakliga eller katjoniska basproteinet och leder, i vissa fall, till en kollagennekros.
Symtom på eosinofilt granulomkomplex hos katter
Som vi säger kommer det huvudsakligen i tre former, så vi kommer att beskriva de symptom som en katt kan uppvisa i var och en av dem:
Eosinofila placksymptom
Det är den mest klåda kliniska formen (den orsakar mycket klåda), som särskilt drabbar katter mellan 2 och 6 år och är begränsad till de ventrala områdena såsom buken, det inre ansiktet av låret eller ljumskområdet och kan åtföljas av förstoring av lymfkörtlarna Det är vanligtvis vanligare på våren på grund av känslighet för loppor eller miljöallergener. samt matallergener.
lesionerna är ovala eller cirkulära till formen, utan hår och med omskrivna kanter, enkla eller multifokala, mycket inflammatoriska, kliande, rodnade och de bildar plack med mycket utsöndring som gör att katten inte slutar slicka.
Eosinofila granulomsymtom
Kallas även linjärt eller kollagenolytiskt granulom, där det drabbade området får kollagenskada. Lesionerna verkar inte vara klåda eller predisponerade i någon ras, ålder eller kön. De finns vanligtvis som upphöjda alopeciska linjer av lesioner, röda och korniga till utseendet på de bakre låren, i ett mönster som associeras med kattskötsel.
Andra platser är hakan, underläppen, munhålan och till och med näsan, nospartiet och lederna i dynorna och huden på fingrarna. Munhålans knölar finns i allmänhet på tungan eller mjuka gommen och ibland kan man observera vitaktiga härdar som motsvarar de områden där kollagenskada har uppstått och som vanligtvis inte stör tuggning och ångest.
Det beror vanligtvis på överkänslighet mot loppor, allergi, atopisk dermatit eller födoämnesallergi.
Symtom på indolent sår
Även kallad eosinofilt sår och drabbar främst kvinnor mellan 5 och 6 år, begränsat till mukokutana överläppen De är väldefinierade, glänsande, alopeciska lesioner som tjocknar och ökar i färg (erytem), vilket ger dem en "kokt kött" utseende och till och med sårbildning. Men trots deras obehagliga utseende orsakar de inte smärta eller klåda.
Kan börja med en liten knöl som sår och sprider sig till näsan, speciellt om katten upprepade gånger slickar sig själv, vilket orsakar mer skada än skada. Det finns vissa bevis för att det kan bero på allergi mot loppor eller andra allergener, men i många fall är det omöjligt att veta orsaken och det klassas som "idiopatisk".
Diagnos av felint eosinofil granulomkomplex
Att känna igen lesionerna i det eosinofila granulomkomplexet hos katter har vanligtvis inte många komplikationer och med en detaljerad anamnes och klinisk historia kan den möjliga allergiska orsaken övervägas. En differentialdiagnos ska alltid ställas med andra hudsjukdomar eller som kan ge lesioner som liknar indolenta sår eller sår och granulom i kattens munhåla, såsom:
- Mastocytom.
- Squamous cell carcinom.
- Herpesvirus.
- Calicivirus.
- Kryptokockos.
- Pemphigus vulgaris.
- Lymphosarcoma.
- Fibrosarkom.
- Plasmakocytstomatit.
Bakteriekulturer och känslighetstestning kan utföras för att ge mer information om ett möjligt bakteriellt ursprung och lämpligt antibiotikum för behandling. Å andra sidan tillåter hudavskrapningar att ett parasitiskt ursprung kan uteslutas. Dessutom, i blodprovet, särskilt i det eosinofila granulomet eller placket, kan det finnas eosinofili (ökat antal eosinofiler).
Den definitiva diagnosen kommer att ges genom cytologi eller biopsi, så prover av lesionen måste tas för analys och upptäckt av associerade förändringar med felina eosinofila granulomkomplexlesioner:
- I cytologin av lesionerna kategoriserade som plack eller eosinofilt granulom, kommer makrofager och eosinofiler att påvisas, medan det indolenta såret inte kommer att påvisas så mycket övervikt av eosinofiler, men rikligt med makrofager och bakterier.
- I hudbiopsi visar histopatologisk undersökning, vid eosinofil granulom, granulomatös inflammation med fokala områden av kollagendegeneration omgiven av rikligt med eosinofiler, följt av ett mindre antal makrofager och mastceller och palissad multinukleära jätteceller. När det gäller eosinofil plack observeras spongiotisk inflammation i dermis och en övervikt av eosinofiler som kan sträcka sig till den subkutana vävnaden; mastceller, makrofager och lymfocyter kan också förekomma, men i mindre antal. I det indolenta såret kommer diffusa infiltrat av eosinofiler att observeras tillsammans med neutrofiler, makrofager och mastceller, men vid många tillfällen görs biopsier i den kroniska fasen och lymfocyter, plasmaceller, neutrofiler (fler ju högre grad av sårbildning) skulle ses, makrofager och fibros. Histopatologisk analys är mycket användbar för att utesluta andra sjukdomar såsom tumörer eller immunmedierade sjukdomar, eftersom behandlingen och prognosen skulle vara mycket annorlunda.
Feline eosinofil granulomkomplexbehandling
Det viktigaste är att identifiera och eliminera orsaken till överkänslighet eller allergi. En loppbehandling och eliminationsdiet bör tillämpas för att hitta en matintolerans. Det senare är dock en mycket längre och mer komplicerad process, så dessa skador startas vanligtvis med följande behandlingar:
- Glukokortikoider för att minska antalet eosinofiler och förbättra lesioner. De anses vara den föredragna behandlingen för de tre formerna av felint eosinofil granulomkomplex. Prednisolon 2-4 mg/kg/dag or alt kan användas initi alt, avsmalnande till 2 mg/kg var 48:e timme tills lesionerna har löst sig. Doser på 4 till 5 mg/kg metylprednilsolonacetat subkutant eller intramuskulärt varannan vecka, med maxim alt 3 appliceringar, eller dexametason i doser på 0,1-0,2 mg/kg var 24:e timme kan också användas. initi alt och 0,05-0,1 mg /kg var 72:e timme för underhåll or alt eller tillsatt mat. Om kortikosteroiderna suspenderas innan lesionerna har läkt helt, kommer de att dyka upp igen.
- Immunsuppressorer för att immunmodulera immunförsvaret genom immunsuppression. Cyklofosfamid kan användas i en dos på 1 mg/kg or alt, 4 veckodoser upp till 4-6 veckor och svaret på minskningen av lesioner kan ta mellan 1-4 veckor. Cyklosporin används också ofta för att reducera eosinofiler med doser på 7 mg/kg var 24:e timme i 4 veckor och, om ett bra svar ses, kan det minskas varannan dag och sedan två gånger i veckan. Klorambucil är det valda läkemedlet när katter är refraktära mot glukokortikoider och kan administreras tillsammans med dessa i doser på 0,1-0,2 mg/kg/dag eller varannan dag upp till 4-8 veckor, men när ett gynnsamt svar har bestämts i lesionerna bör dosen av glukokortikoider minskas först, följt av den för klorambucil, så länge de fortsätter att gå tillbaka. Det som eftersträvas med dessa behandlingar är att hitta lägsta möjliga dos som tillåter remission av lesionerna.
- Antihistaminer när katten har atopi, överkänslighet mot loppbett eller idiopatisk etiologi. Klorfenaminmaleat och hydroxizinhydroklorid kan användas i 15 dagar i följd. Men om orsaken är okänd eller om processen är mycket kronisk eller okontrollerbar, kommer kortikosteroider alltid att vara mer användbara.
- Antibiotika såsom amoxicillin-klavulansyra vid 12,5 mg/kg/var 12:e timme eller trimetoprim-sulfametoxazol vid 30 mg/kg/varje 12 timmar, men bäst är antibiotikan som bestäms av antibiogrammet. Den minsta varaktigheten för antibiotikabehandling är två veckor, och den varar i minst 10 dagar efter läkning. De är särskilt effektiva i fall av indolenta sår, eftersom deras ursprung huvudsakligen är förknippat med bakterier.
- Fettsyror på mat som tillskott vid kroniska fall i 4-6 veckor. De är mer effektiva för eosinofil granulom.
- Kirurgi, kryokirurgi eller strålning för vissa typer av skador som kräver det eftersom de är mycket kroniska, refraktära eller svåra, särskilt i fall av indolent sår.
Blod, biokemisk och urinanalys med odling krävs hos katter som behandlats med glukokortikoider för att övervaka benmärgsdämpning och för att övervaka för komplikationer såsom utveckling av njursjukdom, övre luftvägsinfektion urinvägar eller diabetes.
Du bör aldrig självmedicinera din katt eftersom, som du kan se, är det viktigt att ställa en diagnos för att fastställa behandling.
Prognos
Katter med eosinofilt granulomkomplex har vanligtvis en god prognos med lämplig behandling och kontroller, med en högre frekvens av återfall av sjukdomskatter som är refraktära mot glukokortikoider, som kräver mer aggressiv behandling. Om den utlösande orsaken kan fastställas och undvikas, bör lesionerna försvinna för alltid.
…), oavsett om de kliar eller inte, är ett
besök hos veterinären viktigt, för att hitta detta problem i tid och kunna behandla det.
