Meningoencefalit är en neurologisk patologi som ofta diagnostiseras på smådjurskliniken. Den består av en inflammation i det centrala nervsystemet som kan manifestera sig med en mängd olika neurologiska tecken beroende på det drabbade området. Trots att det är en sjukdom med många okända saker att upptäcka, finns mer och mer information tillgänglig för att styra dess diagnos och behandling.
Om du vill veta mer om meningoencefalit hos hundar, missa inte följande artikel på vår sida där vi pratar om symptomen, typerna och behandlingen av denna neurologiska sjukdom.
Vad är meningoencefalit hos hundar?
Meningoencefalit består av en inflammation som påverkar det centrala nervsystemet (CNS), med ett akut/subakutt och progressivt förlopp. Specifikt påverkar den inflammatoriska processen meninges (membran som täcker CNS) och hjärnan. När utöver dessa strukturer även ryggmärgen påverkas kallas det meningoencefalomyelit.
Faktiskt är meningoencefalitider en mycket omfattande grupp sjukdomar som har mycket olika etiologier. I många fall är det svårt att nå en definitiv diagnos; så mycket att den specifika orsaken till sjukdomen i 60 % av fallen inte är känd.
Symtom på meningoencefalit hos hundar
Den kliniska bilden i samband med meningoencefalit är mycket varierande och beror i grunden på strukturerna i det centrala nervsystemet som påverkas av den inflammatoriska processen. I det här sammanhanget:
- När meninges påverkas kan smärta, stelhet och feber observeras.
- När hjärnan påverkas, kan anfall, beteendestörningar observeras (som att cirkla eller trycka huvudet mot golvet eller väggen), minskad medvetandenivå (depression, stupor eller koma) och synförlust.
- När cerebellum påverkas kan avsiktlig tremor observeras(det är en darrning som bara uppstår under rörelse), hypermetri (överdrivna amplitudrörelser), förlust av balans och bred bas av stöd.
- När hjärnstammen påverkas kan ett vestibulärt syndrom observeras (huvudet lutar åt sidan, förlust av balans, cirklar, nystagmus och skelning), kranialnervstörning, förändrad medvetandenivå (depression, stupor eller koma) och motorisk störning.
Också, i fall där ryggmärgen också är påverkad, kan tecken somsespares, förlamning, förändrad tonus och reflexer , etc.
I praktiken observeras ofta olika kombinationer av dessa tecken eftersom flera nervstrukturer vanligtvis påverkas. Därför bör meningoencefalit hos hundar inkluderas i differentialdiagnosen för de flesta patienter med nervösa symtom, eftersom nästan alla akuta eller subakuta neurologiska tillstånd kan vara förenliga med denna patologi.
Typer av meningoencefalit hos hundar
Meningoencefalit hos hundar kan klassificeras i två stora grupper enligt deras etiologi: infektiös och icke-infektiös. Därefter förklarar vi var och en av dem mer i detalj.
Infektiös meningoencefalit
De är de som produceras av patogena mikroorganismer som virus, bakterier, svampar eller parasiter. Vissa författare påpekar att de också kan orsakas av prioner (som den allmänt kända "galna ko-sjukan").
Hos hundar har infektiösa meningoencefalitider en markant lägre prevalens än icke-infektiösa.
Aseptisk eller icke-infektiös meningoencefalit
I sin tur kan aseptisk eller icke-infektiös meningoencefalit klassificeras i två grupper:
- Immunmedierad: uppstår när immunförsvaret attackerar eller förstör kroppens egna komponenter genom att känna igen dem som främmande.
- Idiopatisk: det vill säga av okänt ursprung. Denna grupp inkluderar meningoencefalomyelit av okänd etiologi (MUE), nekrotiserande meningoencefalit, granulomatös meningoencefalit, eosinofil meningoencefalit och steroidresponsivt tremorsyndrom.
Orsaker till meningoencefalit hos hundar
- Patogena mikroorganismer: inom denna grupp hittar vi virus (som valpsjuka eller rabies), bakterier (som Mycoplasma, Staphylococcus, Pastereulla eller Bartonella), svampar (som Cryptococcus och Blastomyces) och parasiter (som Toxoplasma, Trypanosoma och Babesia).
- Immunsystemet: i dessa fall produceras ett överdrivet immunsvar mot komponenterna i det centrala nervsystemet.
- Okänt ursprung: Som vi har förklarat anses många av meningoencefalitiderna vara idiopatiska sjukdomar. Man misstänker dock att de är patologier av multifaktoriellt ursprung, där en genetisk predisposition kombineras med faktorer som utlöser ett överdrivet immunsvar.
Diagnos av meningoencefalit hos hundar
Det diagnostiska protokollet för meningoencefalit hos hund är baserat på följande punkter:
- Neurologisk undersökning: En fullständig neurologisk undersökning kommer att lokalisera lesionen. Multifokala neurologiska tecken ses vanligtvis, vilket indikerar att flera områden är påverkade.
- Cerebrospinalvätskeanalys: detta är den diagnostiska tekniken att välja på, även om man bör komma ihåg att inte alla lesioner i nervsystemet centrala producera en förändring av cerebrospinalvätskan. Inhämtning av cerebrospinalvätskeprovet måste ske under narkos, eftersom det är ett invasivt ingrepp. Från det erhållna provet kommer en cytologisk studie, en odling, en biokemisk analys och en serologisk analys att utföras.
… eller diffus. Men i vissa fall observeras ingen neurologisk lesion, så man bör komma ihåg att normala resonansbilder inte bör utesluta denna sjukdom.
Vi måste dock veta att viss meningoencefalit (som nekrotiserande meningoencefalit eller granulomatös meningoencefalit) kräver en histopatologisk diagnos för bekräftelse. Detta innebär att det inte kommer att vara möjligt att nå en definitiv diagnos i livet, eftersom detta kommer att kräva en obduktionsdiagnos av befintliga lesioner i nervsystemet.
Behandling och prognos av meningoencefalit hos hundar
Behandlingen av meningoencefalit hos hundar varierar beroende på dess etiologi. Generellt sett baseras behandlingen på följande punkter:
- Symptomatisk behandling: består av att behandla symtom som är förknippade med meningoencefalit. Till exempel kommer konvulsiva medel att administreras till patienter med krampkriser, analgetika till patienter med svår smärta på grund av meningit eller diuretika till patienter med cerebr alt ödem.
- Antibiotika: bör administreras vid infektiös meningoencefalit. Beroende på orsaksmedlet kommer antibakteriella, svampdödande eller antiparasitära läkemedel att administreras.
- Immunsuppressiva medel: de används för behandling av immunmedierad meningoencefalit och meningoencefalit av okänt ursprung (eftersom de verkar ha en immunkomponent). Specifikt ordineras kortikosteroider ofta i kombination med andra immunsuppressiva läkemedel, såsom cyklosporin, azatioprin eller cytosin arabinosid.
prognos för sjukdomen varierar också beroende på den specifika typen av meningoencefalit:
- Vid infektiös meningoencefalit är prognosen allvarlig. Dessutom kan djur som överlever infektionen lämnas med neurologiska följdsjukdomar.
- I fallet med icke-infektiös meningoencefalit är prognos och överlevnadstid mycket varierande. Prognosen är generellt sett allvarlig, särskilt när tecknen är multifokala och när det inte finns något initi alt positivt svar på behandlingen.
Som vi kan se varierar den förväntade livslängden för en hund med meningoencefalit beroende på många faktorer. Man måste i alla fall ta hänsyn till att patienter som får tidig behandling har mycket högre överlevnad än de som inte får det. Därför är det viktigt att du snarast uppsöker ett veterinärmedicinskt center så snart ett neurologiskt tecken upptäcks. Endast på detta sätt kommer det att vara möjligt att ställa en tidig diagnos av sjukdomen och fastställa den mest lämpliga behandlingen i varje fall.
