Kortikoider är läkemedel som ofta används inom veterinärmedicin. Dess kraftfulla antiinflammatoriska och immunsuppressiva effekter är fördelaktiga, och i många fall nödvändiga, för behandling av olika sjukdomar. Användningen medför dock uppkomsten av en rad negativa effekter som, även om de är förutsebara, inte går att undvika.
Kortikosteroider är symtomatiska behandlingar, det vill säga de används för att kontrollera symtom som är förknippade med vissa patologier, men när administreringen av läkemedel, kan den underliggande patologin dyka upp igen eftersom de inte behandlar den underliggande orsaken. Även om användningen av dessa kortikosteroider är avgörande för behandlingen av många patologier, är det tillrådligt att se över de möjliga alternativen till dessa läkemedel för att begränsa deras användning till de situationer som kräver det. Därefter, i den här artikeln på vår webbplats, samlar vi de viktigaste alternativen till kortikosteroider hos hundar
Andra antiinflammatoriska läkemedel
Kortikosteroider har en kraftfull antiinflammatorisk effekt, varför ett av huvud alternativen är andra läkemedel som också har denna effekt. Inom denna grupp utmärker sig Non-Steroidal Anti-inflammatory Drugs, även kallade NSAID. Hos hundar är några av de vanligaste NSAID-preparaten meloxikam, karprofen, firocoxib och robenacoxib.
NSAID har en lägre antiinflammatorisk effekt än kortikosteroider eftersom de verkar på en lägre nivå av inflammationskaskaden (den så kallade "arakidonsyrakaskaden"). Specifikt verkar de genom att hämma enzymerna COX-1 och/eller COX-2 och, i vissa fall, enzymet 5-lipooxygenas.
Även om NSAID är mindre kraftfulla antiinflammatoriska medel, har de fördelen att de, parallellt med sin antiinflammatoriska effekt, erbjuder ett smärtstillande, febernedsättande, blodplättsdämpande och blodplättsdämpande antireumatiska Dessutom har det visat sig att de kan verka antiendotoxiska, kondroskyddande och till och med anticancerframkallande. Därför kan NSAID vara ett bra alternativ till kortikosteroider för behandling av mild eller måttlig inflammation som också åtföljs av måttlig smärta.
När ska jag ersätta kortikosteroider med NSAID?
Nedan förklarar vi de huvudsakliga situationerna där användningen av NSAID kan ersätta användningen av kortikosteroider hos hundar:
- Postoperativa behandlingar: i de flesta operationer är det tillräckligt att påbörja en postoperativ behandling med NSAID för att behandla den associerade milda eller måttliga inflammationen till drift. Vissa mer aggressiva operationer (som enukleationer eller vissa operationer i struphuvudet) kräver dock en mer kraftfull antiinflammatorisk behandling, där administrering av kortikosteroider är väsentligt.
- Akuta inflammationer: såsom artrit, kolik eller posttraumatiska processer (på grund av olyckor, fall eller hundslagsmål). NSAID är särskilt effektiva vid akut inflammation, eftersom de hämmar bildningen av prostaglandiner, proinflammatoriska molekyler som genereras i stora mängder i akuta processer.
- Kontraindikationer för kortikosteroider: användningen av kortikosteroider är kontraindicerad vid olika processer, såsom infektionssjukdomar, diabetes mellitus, sår på hornhinnan och mag-tarmkanalen. Hos djur som lider av någon av dessa förändringar och kräver antiinflammatorisk behandling, bör användningen av NSAID användas eftersom kortikosteroider är kontraindicerade.
Dosen av NSAID-preparat som ska ges till hundar beror på det specifika läkemedlet. Dessutom, för att undvika de biverkningar som är förknippade med användningen av dessa läkemedel, bör veterinären som inleder behandling med NSAID justera dosen tills " minimal effektiv dos" uppnås.”. Det vill säga den lägsta dosen som har effekt på varje patient, som kan vara lägre än den rekommenderade dosen. Denna minsta effektiva dos kan variera över tiden, så det är nödvändigt att göra regelbundna granskningar för att anpassa dosen till patientens behov.
Andra immunsuppressiva läkemedel
Kortikosteroider som administreras i höga doser har en immunsuppressiv effekt. De är vanligtvis de första läkemedlen som används för att behandla sjukdomar som kräver immunsuppressiv terapi på grund av deras låga kostnad och deras snabba och effektiva effekt. Det är dock relativt vanligt att hundar som kräver denna typ av behandling endast svarar på vissa immunsuppressiva läkemedel eller slutar svara på dem när behandlingen fortskrider. Av denna anledning är det nödvändigt att ha andra farmakologiska alternativ som gör att kortikosteroidbehandling kan ersättas när den inte är effektiv.
Några av de immunsuppressiva läkemedel som används inom veterinärmedicin är azatioprin, ciklosporin, cyklofosfamid, mykofenolatmofetil , leflunomid och danazol Nackdelarna med dessa läkemedel jämfört med kortikosteroider är å ena sidan att de flesta av dem har en mycket hög kostnad, och å andra sidan att effekterna brukar dyka upp senare än med kortikosteroider. Men i de situationer där kortikosteroider inte är effektiva eller är kontraindicerade, bör denna typ av läkemedel användas.
När ska jag ersätta andra immunsuppressiva medel med kortikosteroider?
Särskilt de situationer där användningen av dessa immunsuppressiva läkemedel kan tillgripas är följande:
- Immunmedierade eller autoimmuna sjukdomar: dessa är patologier där immunförsvaret attackerar och förstör kroppens egna komponenter genom att känna igen dem som utländsk. Hos hundar är några av de vanligaste autoimmuna sjukdomarna reumatoid artrit, immunmedierad hemolytisk anemi, systemisk lupus erythematosus och pemphigus foliaceus. I alla dessa patologier är immunsuppressiv terapi nödvändig för att minska det förvärrade svaret som immunsystemet producerar mot kroppens egna celler.
- Transplantationer: På samma sätt kräver organtransplantationer också immunsuppressiv behandling för att förhindra att immunsystemet agerar mot införandet av ett främmande organ eller vävnad.
I alla fall kommer immunsuppressiva terapier alltid att ordineras av en specialistveterinär, som kommer att välja det mest lämpliga läkemedlet för djuret och specificera dosen och terapeutisk plan.
Naturliga antiinflammatoriska medel
Förutom farmakologiska behandlingar finns det också några naturliga substanser eller huskurer som kan hjälpa till att kontrollera vissa inflammatoriska processer. Naturligtvis kommer den antiinflammatoriska effekten inte att vara jämförbar med den som produceras av kortikosteroider, men de kan vara användbara för att lindra vissa inflammatoriska processer, särskilt om de är milda.
Bland de naturliga antiinflammatoriska medel som är lämpliga för dessa djur kan vi lyfta fram följande som alternativ till kortikosteroider hos hundar:
- Gurkmeja: denna krydda innehåller curcumin, en aktiv ingrediens som har en bra antiinflammatorisk effekt. Det kan tillsättas till djurets ranson, med en hastighet av 15-20 milligram per kg vikt.
- Arnica montana: roten av denna växt innehåller derivat av tymol, som har en antiinflammatorisk effekt. Det kan hittas i form av salvor, för topisk administrering, eller i form av kapslar, för oral administrering.
- Omega 3-fettsyror: det enklaste sättet att inkludera dessa fettsyror i vår hunds diet är genom att tillsätta lite fet fisk till din ranson. Men det kan också tillhandahållas genom näringstillskott baserade på fiskolja.
- Harpagofito: roten till denna växt innehåller olika iridoider (harpagoside, harpagids, procumboside) som ger goda smärtstillande och antiinflammatoriska effekter. Det är särskilt användbart för att behandla artrit.
- Kyl (kryoterapi): kan användas vid akut inflammation tack vare dess lokala antiinflammatoriska effekt (genom vasokonstriktion och minskning av ämnesomsättningen). Den kan appliceras med ispåsar eller kalla kompresser.
Kom ihåg att för att välja det bästa alternativet till kortikosteroider hos hundar är det nödvändigt att ha råd från en professionell efter att ha utvärderat det specifika fallet med din hund.
