Leveren är det största inre organet. I det specifika fallet med köttätare representerar det upp till 4 % av deras kroppsvikt. Det är ett organ som utför viktiga funktioner för metabolism, syntes, lagring och rening, så alla skador på det kan utlösa obalansen mellan olika organiska funktioner.
Om du är intresserad av att lära dig mer om leverproblem hos hundar,rekommenderar vi att du inte missar följande artikel på vår sida, där vi behandlar orsaker, symtom, diagnos och behandling av leversjukdomar hos hundar.
Orsaker till leverproblem hos hundar
Innan vi talar om orsakerna till leverproblem måste vi klargöra att leversjukdomar kan delas in i 4 stora grupper:
- Förändringar av leverparenkym: både inflammatorisk (hepatit med eller utan cirros) och icke-inflammatorisk (leveramyloidos, leverlipidos och steroidlever sjukdom).
- Tumorala sjukdomar: lymfom, hepatocellulärt karcinom, kolangiokarcinom eller levermetastaser. Om du vill veta mer om lymfom hos hundar: behandling och förväntad livslängd, läs denna andra artikel som vi rekommenderar.
- Förändringar i gallsystemet: kolangit, kolecystit eller mucocele.
- Hepatisk cirkulationsstörning: portosystemiska shuntar och leverstockning.
När vi väl känner till de olika grupper som leversjukdomar klassificeras i kommer vi att förklara i detalj de olika orsakerna som kan orsaka dem.
Medfödda abnormiteter
De är defekter som finns från födseln En av de leversjukdomar som orsakas av medfödda förändringar är Medfödda portosystemiska shunts. Hundar som är födda med denna förändring uppvisar ett kärl som onorm alt kommunicerar portvenen med vena cava.
Portal hypertoni
Portal hypertoni består av ökningen av trycket i det portala vensystemet, som ansvarar för att transportera blod från tarmen upp till levern. Portal hypertoni kan ge upphov till uppkomsten av förvärvade portosystemiska shunts,bestående av flera kärl som onorm alt kommunicerar portvenen med vena cava.
Endokrina sjukdomar
Vissa endokrina sjukdomar kan sekundärt leda till leverskador. Några exempel är:
- Cushings syndrom: det är associerat med uppkomsten av en steroid leversjukdom, som en konsekvens av de höga nivåerna av glukokortikoider som hundar presenterar med denna sjukdom. Ta reda på mer om Cushings syndrom hos hundar: symptom och behandling i den här artikeln på vår webbplats som vi föreslår.
- Diabetes mellitus: associeras med utvecklingen av leverlipidos, som består av patologisk ackumulering av triglycerider i hepatocyter.
Infektionssjukdomar
Hos hundar finns det olika patogena mikroorganismer som kan påverka levern och producera hepatit. De viktigaste infektions- och parasitsjukdomarna associerade med kronisk hepatit hos hundar är:
- Canine Viral Hepatit (adenovirus typ 1).
- Ehrlichiosis: för att lära dig mer om hundehrlichiosis: symptom och behandling, ta en titt på det här inlägget.
- Leishmaniosis: tveka inte att ta reda på den förväntade livslängden för en hund med leishmaniasis, här.
- Leptospirosis: Se mer information om Leptospirosis hos hundar: orsaker, symtom och behandling i den här artikeln på vår webbplats som vi föreslår.
- Neosporos.
- Histoplasmosis.
- Toxoplasmos: vi har också mer information om Toxoplasmos hos hundar: symtom och smitta.
Droger och gifter
Det finns vissa läkemedel och giftiga föreningar som kan orsaka leversjukdomar. Här är några exempel:
- Glukokortikoider: leder till steroid leversjukdom, även om detta återgår när behandlingen avbryts.
- Hepatotoxiska läkemedel: såsom fenobarbital eller lomustin, som orsakar kronisk hepatit, följt av cirros och leversvikt.
- Cobre: Ansamling av koppar i levern leder till kronisk hepatit. Det finns vissa raser som är predisponerade för kopparansamling, såsom Bedlingtonterrier, Labrador, Dalmatiner, West Highland Terrier eller Skye Terrier. Du kanske är intresserad av det här inlägget från vår sida om Hepatit hos hundar: symptom och behandling.
- Aflatoxiner: Konsumtion av mögligt foder som innehåller dessa toxiner kan leda till utveckling av kronisk hepatit.
Tumörer
Bland de ledande leverproblemen hos äldre hundarTill skillnad från vad som händer hos katter, hos hundar är de flesta levertumörer vanligtvis maligna Specifikt är hepatocellulärt karcinom den vanligaste levertumören hos hundar, följt av gallvägskarcinom.
Symtom på leverproblem hos hundar
Den kliniska presentationen av leverproblem hos hundar, liksom hos andra djurarter, betingas av två grundläggande egenskaper hos levern:
- Dess enorma regenereringskapacitet: denna kapacitet är sådan att levern kan regenereras helt från bara 30 % av sin storlek.
- Dess stora funktionella reserv: vilket innebär att levern under normala förhållanden inte behöver använda sin fulla kapacitet för att utföra sitt egna funktioner. Med sin roll i albuminsyntesen som ett exempel behöver bara 30 % av levern arbeta för att bibehålla normala albuminnivåer, vilket innebär att levern har en funktionell reservkapacitet på 70 %.
Av dessa skäl är det vanligt att observera patienter med leverskador som förblir helt symptomfria, eftersom dessa skador ännu inte har gett upphov till till en funktionsförändring i levern. I allmänhet, när symtom som tyder på ett leverproblem observeras, påverkas mer än 70 % av leverparenkymet.
När vi känner till dessa detaljer om levern, kommer vi att förklara de tre situationerna som vi kan hitta hos hundar med leverproblem är följande.
Asymptomatiska patienter
De är de som är i tidiga stadier av en kronisk sjukdomEftersom vi är asymtomatiska kan vi bara upptäcka förekomsten av ett leverproblem genom att utföra ett blodprov med en leverprofil, vilket vanligtvis inträffar när hundar genomgår generell anestesi av någon annan anledning (till exempel för kastrering) eller en munrengöring..
Ta en titt på det här inlägget om hur man kastrerar en hund: pris, postoperativ, konsekvenser och fördelar.
Patienter med ospecifika tecken
Hos dessa patienter börjar vi observera ospecifika kliniska tecken, det vill säga att de a priori inte tyder på leversjukdom. Symtomen som vi kan uppskatta hos dessa hundar är:
- Tecken på matsmältningsorganen: gallkräkningar och, mer sällan, diarré. Kolla in den här artikeln på vår sida om typer av diarré hos hundar.
- Urintecken: polyuri (ökad urinvolym) och polydipsi (ökad vattenförbrukning), hematuri och dysuri.
- Anorexi och viktminskning: här kan du hitta mer information om anorexi hos hundar: orsaker, diagnos och behandling.
- Låg kroppskondition.
- Apati och depression: upptäck mer om depression hos hundar: symtom, orsaker och behandling.
- Tillväxthämning hos unga djur.
Patienter med tecken som tyder på leversjukdom
Detta är patienter som har mer avancerade symtom av leversjukdom, där leverns funktionella reservkapacitet har överskridits. Även om djuret lider av en kronisk sjukdom uppträder symtomen oftast akut när levern inte kan utföra sina funktioner eftersom dess funktionella reserv har överskridits.
Särskilt är de kliniska tecknen som vi kan observera hos dessa hundar:
- Gulsot: gulaktig missfärgning av slemhinnorna. Det beror på ett överskott av bilirubin (ett gult pigment) som deponeras på vävnaderna. Hos hundar upptäcks det vanligtvis initi alt i sclera. För att lära dig mer om gulsot hos hundar: orsaker, symtom och behandling, tveka inte att ta en titt på den här artikeln som vi rekommenderar.
- Ascites: bukvidgning på grund av närvaron av fri vätska i buken. Läs mer om ascites hos hundar: orsaker och behandling här.
- Hepatisk encefalopatidiagram: När levern förlorar sin reningskapacitet kommer ammoniak in i cirkulationssystemet och i slutändan till centrala nervsystemet, vilket ger upphov till en neurologisk bild. Tecken som kan ses hos dessa hundar inkluderar förändrad medvetandenivå (slöhet, stupor och så småningom koma), svaghet eller ataxi, tryck av huvudet mot väggen eller golvet, cirklar och kramper.
- Blödningstendenser: eftersom levern är ansvarig för att syntetisera koagulationsfaktorer.
- Tecken på urinvägarna: som dysuri (smärtsam urinering) och hematuri (blodig urin). De uppträder vanligtvis hos hundar med portosystemiska shuntar, som en konsekvens av bildandet av ammoniumuratstenar i urinen.
Diagnos av leverproblem hos hundar
Det diagnostiska protokollet för leverproblem hos hundar inkluderar följande punkter:
- Anamnese och allmän undersökning: Hos hundar som är asymtomatiska eller endast visar ospecifika tecken är det svårt att misstänka leverproblem. När det gäller patienter med tecken som tyder på leversjukdom är det lättare att vägleda diagnosen; dock bör man ta hänsyn till att tecknen är mycket lika vid de flesta leverproblem, så den kliniska bilden ger vanligtvis inte information om den specifika leversjukdomen. Dessutom hjälper symtomatologin inte att veta om det är ett akut eller kroniskt fall, eftersom som vi har förklarat, hos patienter med kronisk sjukdom brukar tecknen uppträda akut när leverns funktionella kapacitet överskrids.
- Blodanalys med leverprofil: när djurets kliniska tecken är tyder på gallsjukdom, ett blodprov bör göras för att mäta värden som tot alt protein, albumin, leverenzymer (ALT, GGT och alkaliskt fosfatas), ammoniak, glukos och gallsyror.
- Urinanalys:måste mäta urindensitet och bilirubin, särskilt när urinen är mycket stark och pigmenterad. Dessutom är det bekvämt att analysera urinsedimentet för ammoniumuratkristaller.
- Andra laboratorietester: Dessutom kan mer specifika laboratorietester utföras, såsom mätning av fastande gallsyror eller ammoniaköverbelastningen testa.
- abdomin alt ultraljud: Detta avbildningstest kan bedöma leverparenkymet, gallsystemet och kärlsystemet. Låter dig diagnostisera vissa leversjukdomar såsom portosystemiska shunts eller extrahepatiska gallvägsobstruktioner. Att få ett negativt ultraljud utesluter dock inte förekomsten av leversjukdom, eftersom förändringar av leverparenkymet inte ger en diagnostisk ultraljudsbild.
- Bukröntgen: syftet med röntgen är att ge information om storleken av levern, eftersom ultraljudet oftast ger en något subjektiv uppfattning. Vid akuta patologier kommer leverns storlek att vara normal eller ökad, medan den i kroniska fall kommer att minska.
- MRI: är ett avancerat avbildningstest som är särskilt användbart för diagnos av vaskulära patologier i levern (som portosystemiska shunts), patologier i gallsystemet och tumörer.
- Fin Needle Aspiration (FNA): för att utföra en cytologi. Detta test kan upptäcka abnormiteter i hepatocyter (leverceller) såsom lipidos, steroid leversjukdom, amyloidos eller tumörer. Men hos hundar är detta test bara diagnostiskt i 30 % av fallen
- Biopsy: för att utföra en histopatologisk analys på de hundar där FAP inte är diagnostisk. Provet kan tas perkutant (med biopsinålar) eller kirurgiskt (genom laparotomi eller laparoskopi).
Behandling för leverproblem hos hundar
Behandling av leverproblem hos hundar kan innefatta ett eller flera av följande:
- Medicinsk behandling: beroende på den specifika patologin kommer det att bli nödvändigt att korrigera hydroelektrolytobalanser med vätskebehandling, tillägg vid fall av vitaminbrist (med vitamin K, tiamin, kobalamin), behandla matsmältnings- och/eller neurologiska tecken, administrera hepatoskyddande läkemedel (som ursodeoxicholsyra) etc. Läs mer om Vitamin K för hundar: dosering och användningsområden, i detta andra inlägg på vår sida som vi rekommenderar.
- Diethantering: i allmänhet bör en lättsmält diet ges, rik på lättupptagna kolhydrater och låg fetth alt. Nivån av protein, natrium och koppar i kosten bör justeras enligt patientens specifika patologi. Tveka inte att läsa den här artikeln om dieten för hundar med leverproblem.
- Kirurgisk behandling: det kommer att vara nödvändigt vid vissa patologier, såsom portosystemiska shunts eller levertumörer.
För att behandlingen ska bli framgångsrik är det dessutom viktigt att överväga om leversjukdomen är primär (det vill säga den härstammar från den egna levern) eller om det orsakas sekundärt av en annan sjukdom. I det senare fallet måste vi också behandla den primära patologin för att lösa leverproblemet.
Förebyggande av leverproblem hos hundar
För att förebygga leverproblem hos hundar måste följande faktorer beaktas:
- Vaccination och avmaskning: Som vi har förklarat finns det flera mikroorganismer och parasiter som kan generera leversjukdomar. Av denna anledning kommer att alltid hålla vaccinations- och avmaskningsprogrammet för hundar uppdaterat ett nyckelverktyg för att förhindra dessa patologier. Se schemat för vaccinationer för hundar här.
- Kontroll av andra patologier: de patologier som sekundärt kan orsaka leverförändringar måste kontrolleras.
- Kontroll av farmakologiska behandlingar: Patienter som behandlas med hepatotoxiska läkemedel måste genomgå periodiska kontroller och hålla doser inom terapeutiska intervall.
- Förebyggande av förgiftning: på grund av mykotoxiner, hepatotoxiska växter etc.
