Hyphema består av ansamling av blod i ögonglobens främre kammare, det vill säga i utrymmet mellan hornhinnan och iris. Det kan orsakas av orsaker som är begränsade till själva ögat eller av systemiska orsaker, vilket kommer att avgöra om det är ett ensidigt hyfem (påverkar endast ett öga) eller bilater alt (påverkar båda ögonen). Att fastställa den specifika orsaken som orsakar hyfemet kommer att vara avgörande för att fastställa en adekvat behandling och fastställa en prognos om processen.
Om du är intresserad av att lära dig mer om hyphema hos hundar, dess symptom och behandling, missa inte den här artikeln på vår webbplats där vi pratade om dess etiologi, dess diagnos och dess behandling.
Vad är hyphema hos hundar?
Ögonglobens främre kammare är utrymmet mellan hornhinnan och irisytan. Humorvattnet är inrymt i den främre kammaren, som bör vara genomskinlig under normala förhållanden. Men ibland sker extravasation av blod från främre uvea (iris och ciliärkropp) in i den främre kammaren I denna situation blandas blodets komponenter (celler och blodplasma) med kammarvattnet, vilket gör att det får en rödaktig färg.
ansamlingen av blod i ögonglobens främre kammare kallas hyphema eller hyphema. Vanligtvis observeras det vanligtvis i den nedre delen av ögat, eftersom blodinnehållet faller på grund av gravitationens effekt. Men när hunden rör på huvudet fördelas blodet över hela den främre kammaren och uppvisar en homogen rödaktig färg. Det bör noteras att blodet i den främre kammaren vanligtvis inte koagulerar lätt på grund av frisättningen av fibrinolysiner (enzymer som löser upp fibrinklumpar) av iris. Av denna anledning uppträder propparna vanligtvis inte förrän 4-7 dagar efter blödningens början.
Beroende på svårighetsgrad och omfattning kan okulärt hyphema klassificeras som:
- Grad I: när den upptar mindre än en tredjedel av den främre kammaren.
- Grad II: när den upptar hälften av den främre kammaren.
- Grad III: när den upptar tre fjärdedelar av den främre kammaren.
- Grad IV: när den upptar hela den främre kammaren.
Orsaker till hyphema hos hundar
När vi talar om orsakerna till hyphema hos hundar, kan vi prata om lokala orsaker (i själva ögat) eller systemiska orsaker. Därefter ska vi se dem mer i detalj.
Lokala orsaker till hyphema hos hundar
Det finns olika ögonsjukdomar som kan utlösa ett hyphema hos hundar:
- Ögontrauma: detta är den vanligaste orsaken.
- Uveit: inflammatorisk process som påverkar uvea (ögats vaskulära tunika)
- Glaukom.
- Näthinneavlossning.
- Okulära neoplasmer: såsom lymfom.
- Medfödda ögonavvikelser.
Allmänt sett ger orsaker som är avgränsade till ögat upphov till ensidiga hyfemas, det vill säga de påverkar endast ett öga.
Systemiska orsaker till hyphema hos hundar
De två systemiska orsakerna som kan orsaka ett hyfem hos hundar är:
- Arteriell hypertoni.
- Koagulationsstörningar: trombocytopeni, koagulopatier såsom Von Willebrands sjukdom, antikoagulantförgiftning, ehrlichios, etc.
När orsaken är systemisk är hyphema vanligtvis bilater alt, det vill säga det påverkar båda ögongloberna.
Symtom på hyphema hos hundar
De kliniska tecknen associerade med hyphema hos hundar är följande:
- Rödaktigt band i ögats främre kammare: det blir mer eller mindre omfattande beroende på hur allvarlig processen är. När djuret rör på huvudet sprids blodet i kammaren och uppvisar en homogen rödaktig färg.
- Blefarospasm: ögonstängning på grund av ögonsmärta
- Epiphora: kontinuerlig rivning.
Diagnos av hyphema hos hundar
Diagnosen hyphema hos hundar måste utföras av en veterinär specialiserad på oftalmologi. Specifikt inkluderar diagnosen hyphema hos hundar:
- Fullständig oftalmologisk undersökning: Ögats främre kammare bör studeras ur ett later alt perspektiv med hjälp av ett sp altljus för att korrekt lokalisera hemorragisk fokus. Vid unilateral hyphema är det viktigt att utföra en fullständig undersökning av det friska ögat, eftersom det kan ge användbar information för diagnos.
- Tonometri: för att mäta intraokulärt tryck.
- Okulärt ultraljud: det är ett mycket användbart diagnostiskt verktyg som också hjälper till att fastställa en prognos om processen.
- Blodanalys och blodtrycksmätning: det är viktigt vid bilater alt hyfem, eftersom orsaken vanligtvis är systemisk.
För att nå en definitiv diagnos av okulärt hyfem är det nödvändigt att utesluta följande differentialdiagnoser:
- Hemorragiskt inflammatoriskt exsudat i den främre kammaren: Till skillnad från hyphema har det hemorragiska inflammatoriska exsudatet en gulaktigare färg, en tätare och upptar hela främre kammaren (inte bara den nedre delen).
- Blödning i glaskroppen: i detta fall ligger den rödaktiga färgen bakom pupillen (i glaskroppen). Möjligheten för samtidig hyfem och glaskroppsblödning bör dock inte uteslutas. Vid glaskroppsblödning blir undersökning av ögonbotten svår eller omöjlig.
- Blödning i hornhinnan eller iris: Genom att observera den främre kammaren ur ett later alt perspektiv kommer det att vara möjligt att särskilja den exakta placeringen av hemorragiskt fokus.
Behandling av hyphema hos hundar
Hyphema anses vara en oftalmologisk nödsituation som kräver omedelbar läkarvård Därför, när du misstänker att din hund kan lida av en intraokulär blödning Tveka inte att gå till en veterinärklinik så snart som möjligt. Det vanligaste är att veterinärteamet som behandlar dig fortsätter med att stabilisera den oftalmologiska nödsituationen på plats och sedan hänvisar ärendet till en ögonspecialist.
Behandling för hyphema hos hundar bör innefatta:
- Topiska eller systemiska antiinflammatoriska medel: kortikosteroider används i allmänhet, eftersom NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel) inte rekommenderas pga. till deras eventuella blodplättsantiaggregerande medel.
- Mydriatics eller cykloplegics: Dessa är läkemedel som orsakar pupillvidgning och används i fall av hyphema för att förhindra uppkomsten av synekier (sammanväxningar). Tropikamid kan användas vid milda hyfem (grad I eller II) eller fenylefrin 10 % vid svåra hyfem (grad III och IV). Det måste dock beaktas att användningen av dessa läkemedel är kontroversiell, med tanke på att de kan predisponera för en ökning av intraokulärt tryck.
- Topiska kolsyraanhydrashämmare: såsom dorzolamid eller brinzolamid. De kommer endast att användas i fall av okulär hypertoni.
- Analgetika: Opioider som buprenorfin kan användas vid ögonsmärta, särskilt i traumatiska fall. Vi föreslår också detta inlägg om naturliga smärtstillande medel för hundar.
- Djurrast.
När blödningen är organiserad i form av en propp, är det lämpligt att utföra en intracameral injektion av TPA (Tissue Plasminogen Activator)). Ibland kan kirurgiskt avlägsnande av koaglet vara nödvändigt. Dessa ingrepp bör endast utföras av specialist ögonkirurger.
Prognos och komplikationer av hyphema hos hundar
Prognosen för hyphema hos hundar beror på den ursprungliga orsaken och dess förlängning:
- Betyg I: brukar klara upp på mindre än en vecka.
- Betyg II och III: ta flera veckor att lösa.
- Grad IV: Orsakar ofta atrofi i ögongloben, även känd som phthisis bulbi.
Vanligtvis dräneras blodet som sitter fast i den främre kammaren gradvis genom iridocorneal-vinkeln. Ibland kan dock intraokulär blödning leda till följande komplikationer:
