pulmonell hypertoni hos katter (PH) anses vara ett komplext syndrom som kännetecknas av ett förhöjt blodtryckinuti strukturerna som utgör det vaskulära nätverket i lungorna. På veterinärkliniken inkluderar PH olika kliniska manifestationer och klassificeras vanligtvis efter dess etiologi (identifiering av orsaken) och dess patofysiologiska mekanism (beteende och evolution i organismen).
Även om denna patologi har låg förekomst i den unga populationen, kan den uppträda med viss frekvens hos äldre kattdjur, oavsett om de är mestis eller av en definierad ras. Naturligtvis måste vi betona vikten av att gå till en pålitlig veterinär när vi observerar förändringar i din katts utseende eller beteende.
Men i den här artikeln på vår webbplats förklarar vi de viktigaste symptomen, orsakerna och riskfaktorerna för hypertoni lungsjukdom hos katter, för att hjälpa dig att tidigt känna igen tecknen på denna sjukdom hos ditt kattdjur.
Vad är pulmonell hypertoni?
lungorna av kattdjur har ett kärlnätverk med hög kapacitet, men med lågt tryck och motstånd, som deltar direkt i processen med andning och syresättning av kroppens vävnader. För att göra en jämförelse kan motståndet i det hjärt- (systemiska) vaskulära nätverket vara upp till 10 gånger större än lungornas motstånd hos friska individer. Som en konsekvens är hjärtstrukturerna förberedda för att motstå ett mycket högre tryck än nätverket av lungartärer och vener.
Närvaron av vissa sjukdomar, missbildningar eller riskfaktorer kan dock orsaka en ökning i tryck och motstånd av lungkärlstrukturer. Denna pulmonella hypertoni påverkar vanligtvis direkt lungvävnaderna och hjärtstrukturernas funktion, vilket försämrar syresättningsmekanismen i kroppens vävnader.
Just av denna anledning anses pulmonell hypertoni hos katter vara ett komplext syndrom och dess effekter är oroande, eftersom de kan få negativa återverkningar i praktiskt taget alla organ som behöver få korrekt syresättning för att garantera optimal funktion.
Symtom på pulmonell hypertoni hos katter
Lunghypertension hos katter omfattar olika kliniska manifestationer, men de vanligaste symtomen på pulmonell hypertoni hos katter är:
- Ansträngningsdyspné: det kännetecknas i allmänhet av andnöd och svårigheter att återhämta sig vid någon form av ansträngning. Men i svårare fall kan andnöd vara permanent, även i vila.
- Konstant utmattning: Kattdjur med pulmonell hypertoni kan vara konstant trötta och uppvisa konstant utmattning. På grund av förlust av andningskapacitet och trötthet kan katter tappa intresset för att leka och utföra dagliga aktiviteter, som att äta eller dricka vatten. I svårare fall kan djuret även kissa och göra avföring utanför kattlådan.
- Hosta, som kan åtföljas av blod i de mer avancerade stadierna av sjukdomen.
- Träningsintolerans.
- Svimning eller synkope.
- Förlust av aptit och vikt.
- Uttorkning.
- Hjärtarytmi.
- Onormala lungljud (främst i PH i samband med luftvägssjukdomar).
Här är en katt med pulmonell hypertoni och polycytemi som lider av synkope, från @hockeyken10 på YouTube:
Orsaker och riskfaktorer för pulmonell hypertoni hos katter
Inom humanmedicin kan pulmonell hypertoni vara idiopatisk (även tidigare känd som "primär") eller sekundär , beroende på dess etiologi. Idiopatiska tillstånd är de som uppträder "ensamma", det vill säga de är inte relaterade till en bakomliggande orsak. Idiopatisk PH ses dock sällan på veterinärkliniken.
Lunghypertoni hos katter utvecklas vanligtvis från en annan sjukdom, så det anses ofta vara ett symptom på en mer komplex klinisk bild. Sekundär PH är vanligtvis förknippad med olika orsaker och kan påverka lungartärerna och venerna.
Även om det fortfarande inte finns någon konsensus inom veterinärmedicin om klassificeringen av PH, är den dominerande tendensen att acceptera och anta samma klassificering som tillämpas på människor. Nedan förklarar vi de viktigaste skillnaderna, orsakerna och de patofysiologiska processerna för idiopatisk och sekundär PH hos katter.
Idiopatisk pulmonell hypertoni hos katter
I vissa fall kan den detaljerade diagnostiska processen inte avslöja en specifik orsak till PH. När detta händer är det mycket troligt att vi har att göra med ett fall av idiopatisk pulmonell arteriell hypertoni (tidigare även känd som "primär").
Vid idiopatisk PAH finns det en dysfunktion i endotelet (blodkapillärernas väggar) av neuroendokrint ursprung som påverkar det vaskulära nätverket av lungorna, vilket leder till en predisposition för vasokonstriktion och trombos. Detta tillstånd börjar i lungkärlen med liten kaliber, som påverkas av bildandet av små blodproppar (trombi). Som en konsekvens kan förlust av många lungkärl och en ökning av kärltrycket i lungorna observeras.
Även om det finns många diskussioner om möjliga orsaker till idiopatisk PAH hos kattdjur, framstår åldrande och fetma som riskfaktorer, eftersom de gynnar slitaget av hjärt- och lungkärlstrukturerna. För närvarande pågår även forskning om relevansen av genetiska faktorn i anlag för idiopatisk PH hos katter.
Sekundär pulmonell hypertension hos katter
Beroende på orsak och patofysiologisk mekanism delas sekundär PH hos katt vanligtvis in i 4 huvudsakliga "typer". Nedan sammanfattar vi de viktigaste egenskaperna hos varje subtyp av sekundär pulmonell hypertoni hos katter:
- PAH sekundärt till pulmonell hypercirkulation: i dessa fall observeras en ökning av blodtrycket inuti lungartärerna, härledd från en bild av hypercirkulation. Det vill säga: blodflödet i lungartärerna har en mycket hög frekvens och intensitet, vilket ökar trycket inuti dessa kärlstrukturer. De vanligaste orsakerna är medfödd hjärtsjukdom som orsakar avvikelser i blodcirkulationen, såsom patent ductus arteriosus (PDA) och interatrial septum. I allmänhet diagnostiseras denna typ av PAH vanligare hos unga katter med missbildningar i den kardiovaskulära strukturen.
- Lunghypertoni på grund av luftvägssjukdomar: Vissa luftvägssjukdomar kan generera hypoxi och öka risken för pulmonell vasokonstriktion. Som en konsekvens kan den pulmonella vaskulära strukturen drabbas av deformation och dysfunktion, vilket leder till en ökning av pulmonellt tryck. Sekundär PH i samband med kroniska andningsproblem med hypoxi kan också orsaka utvidgning och dysfunktion i hjärtats högra ventrikel, ett kliniskt tillstånd som kallas cor pulmonale. Bland de vanligaste orsakerna hos katter hittar vi felin lunginflammation, lungfibros och obstruktiv trakeobronkial sjukdom.
- PH associerad med pulmonell tromboembolism: Tromboembolism är en komplex klinisk bild som kännetecknas av bildandet av multipla blodproppar (trombi) i det vaskulära nätverket av lungan (främst i lungartärerna) och på höger sida av hjärtat. En av konsekvenserna av pulmonell tromboembolism är obstruktionen av artärerna och den därav följande ihållande ökningen av lungtrycket. I allmänhet verkar hjärtmasksjukdom vara den främsta orsaken till denna typ av PH. Det finns dock andra möjliga orsaker, såsom: systemiska sjukdomar som leder till hyperkoagulabilitet, neoplasmer, glomerulär sjukdom, sepsis, hyperadrenokorticism, etc.
… lungvenerna är nedsatt. Som en konsekvens kan pulmonell venös hypertoni observeras, som vanligtvis är mild eller måttlig. Men när denna bild läggs till luftvägssjukdomar eller tromboembolism kan pulmonell hypertoni bli allvarlig. Bland huvudorsakerna till denna ökning av blodtrycket finner vi dilaterad kardiomyopati, medfödd mitralisdysplasi och degenerativ klaffsjukdom (DVE) som oftast drabbar mitralisklaffen.
Diagnos av pulmonell hypertoni hos katter
När du observerar något av de symtom som nämns hos din katt, tveka inte att gå snabbt till veterinärkliniken. Pulmonell hypertoni hos katter kräver en mycket detaljerad differentialdiagnos för att identifiera den bakomliggande orsaken och efterföljande specifik behandling.
Efter att ha utfört en fysisk undersökning och analyserat patientens historia kan veterinären begära ett elektrokardiogram (EKG), några thoraxröntgen och kliniska analyser (blod, urin, avföring), för att verifiera hälsotillståndet hos kattdjuret och verifiera utvecklingen av sjukdomen i din kropp. Misstanke om PH kommer vanligtvis också att behöva bekräftas med en Dopplerekokardiografi
Här är ett färgdopplerekokardiogram:
Feline pulmonell hypertonibehandling
Behandling av pulmonell hypertoni hos katter kommer att bero på identifiering av den bakomliggande orsaken och den individuella patientens hälsotillstånd. I allmänhet använder veterinären som grundläggande terapi kontrollerad administrering av vissa läkemedel med hämmande verkan på pulmonell vasokonstriktion. Dessutom kan läkemedel som bidrar till att stärka väggarna i lungblodkapillärerna också användas, för att bromsa utvecklingen av endotelial dysfunktion.
När förekomst av blodproppar (tromber) diagnostiseras, tillsätts vanligtvis också läkemedelsbehandling antikoagulantia Å andra sidan, i vissa fall av medfödda hjärtmissbildningar med avvikelser kan kirurgiskt ingrepp studeras som ett genomförbart behandlings alternativ för patienter med ett mer stabilt hälsotillstånd.
Är det möjligt att förebygga pulmonell hypertoni hos katter?
Förebyggandet av pulmonell hypertoni består i grunden av att erbjuda adekvat förebyggande medicin till katten under hela livet. För att göra detta är det viktigt att göra regelbundna besök på veterinären var 6:e månad, respektera kattvaccinationsschemat och kattavmaskningsschemat. Det är också viktigt att erbjuda en balanserad kost av utmärkt kvalitet till din katt och förse honom med leksaker, skrapor och andra tillbehör som gör att han kan träna sin kropp och sinne dagligen.
