Lunghypertoni är ett patologiskt fynd som vanligtvis är underdiagnostiserat på små djurkliniker, bestående av ökat systoliskt eller diastoliskt blodtryck i lungcirkulationen. Dess utseende kan bero på flera orsaker, de flesta av dem relaterade till hjärt- eller lungförändringar, vilket inte bara bestämmer diagnosen utan också behandlingen av denna förändring.
Om du är intresserad av att veta mer om pulmonell hypertoni hos hundar rekommenderar vi att du läser följande artikel på vår webbplats, i att vi beskriver de viktigaste aspekterna av detta patologiska fynd, inklusive dess orsaker, symtom, diagnos och behandling.
Vad är pulmonell hypertoni hos hundar?
Innan man definierar vad pulmonell hypertoni är, är det nödvändigt att förklara i stora termer hur det kardiovaskulära systemet, bildas av cirkulationsorganen (med artärer, vener och kapillärer) och hjärtat. Det kardiovaskulära systemet är uppdelat i två kretsar: den allmänna eller systemiska cirkulationen och lungcirkulationen. Syftet med den allmänna cirkulationen är att transportera syresatt blod till vävnaderna, medan syftet med lungcirkulationen är att transportera syrefattigt blod till lungorna så att det kan syresättas igen. Båda kretsarna konvergerar och korsar i nivå med hjärtat, som består av två vänstra kammare (vänster förmak och vänster kammare, som kommunicerar med varandra) och två högra kammare (höger förmak och höger kammare, som också kommunicerar med varandra). Det vänstra förmaket tar emot syresatt blod från lungcirkulationen, som passerar in i den vänstra ventrikeln, varifrån det distribueras till alla vävnader genom den allmänna cirkulationen. Det högra förmaket tar emot syrefattigt blod från den allmänna cirkulationen, som passerar till höger ventrikel varifrån det distribueras till lungorna, genom lungcirkulationen, för att åter syresättas.
När vi känner till de två typerna av cirkulation som finns kan vi fortsätta att definiera pulmonell hypertoni, som består av en förhöjt blodtryck i lungcirkulationen.
Typer av pulmonell hypertoni hos hundar
Lunghypertoni kan vara av två typer:
- Primär eller idiopatisk pulmonell hypertoni: när den bakomliggande orsaken är okänd
- Sekundär pulmonell hypertension: när det uppträder som en komplikation till andra sjukdomar. Det är det vanligaste.
I sin tur kan sekundär pulmonell hypertension klassificeras i tre grupper beroende på dess etiologi:
- Hyperkinetisk pulmonell hypertension: orsakas av ökat blodflöde till lungan, vanligtvis på grund av vaskulära missbildningar som tillåter passage av blod från vänster sida till höger sida av hjärtat.
- Passiv pulmonell hypertoni: uppstår på grund av svårigheter med pulmonell vendränering, vanligtvis till följd av vänster hjärtsvikt.
- Angio-ocklusiv pulmonell hypertension: Uppstår på grund av ökat kärlmotstånd i lungan. Det är den vanligaste typen av svår pulmonell hypertoni.
Symtom på pulmonell hypertoni hos hundar
Den kliniska bilden i samband med pulmonell hypertoni kan variera. Hos hundar med mild pulmonell hypertoni är ofta de enda kliniska tecknen som ses de som är associerade med den primära patologin som orsakar hypertoni.
Hos patienter med måttlig eller svår pulmonell hypertoni, är de kliniska manifestationerna som kan observeras:
- karakteristiken för den primära patologin som orsakar högt blodtryck.
- Hosta.
- Träningsintolerans.
- Cyanosis: blåaktig missfärgning av slemhinnorna.
- Syncope: dessa är episoder som inträffar med plötslig förlust av medvetandet, följt av fullständig och vanligtvis plötslig återhämtning. De orsakas vanligtvis av situationer av spänning eller intensiv fysisk träning, men i svåra fall kan en enkel promenad eller klättring av några steg utlösa dem.
- När det associeras med förekomsten av höger hjärtsvikt, kan det observeras abdominal distention på grund av ascites, jugular utspänd, jugularpuls och pleurautgjutning.
Orsaker till pulmonell hypertoni hos hundar
De specifika orsakerna som kan leda till högt blodtryck hos hundar klassificeras i följande sjukdomsgrupper:
- Sjukdomar som orsakar ökat tryck i vänster förmak: vid vänster hjärtsvikt på grund av degenerativ mitralisklaffsjukdom eller kardiomyopati. De ger upphov till passiv pulmonell hypertoni.
- Sjukdomar som ger volymöverbelastning på lungcirkulationsnivån: på grund av vaskulära missbildningar såsom förmaksseptumdefekt (ihållande botala foramen), ventrikulär septumdefekt och patent ductus arteriosus (PDA). De leder till hyperkinetisk pulmonell hypertoni.
- Obstruktiva sjukdomar i lungcirkulationen: såsom dirofilarios, angiostrogilos, neoplasi, septikemi, autoimmun hemolytisk anemi, hyperadrenokorticism, nefrotiskt syndrom och koagulation spridd intravaskulär sjukdom (DIC). De ger upphov till angio-ocklusiv pulmonell hypertoni.
- Kroniska lungsjukdomar: såsom interstitiell lungsjukdom, kroniska obstruktiva sjukdomar eller kronisk vistelse på hög höjd. Dessa situationer ger en minskning av det arteriella syretrycket, vilket orsakar vasokonstriktion av pulmonella arterioler och orsakar angio-ocklusiv hypertoni.
Diagnos av pulmonell hypertoni hos hundar
presumptiv diagnos av pulmonell hypertoni kan ställas av:
- Anamnes och anamnes: vårdgivare beskriver ofta en klinisk bild som kännetecknas av träningsintolerans, dyspné, hosta, synkope, etc.
- Fysisk undersökning-Den allmänna undersökningen kan upptäcka tecken som utspänd buk på grund av ascites eller dyspné i vila. Blåsljud kan upptäckas vid kardiopulmonell auskultation.
- Bröströntgen: utvidgning av hjärtats högra kammare, lungstammen och lungartärerna, samt infiltrat kan upptäckas pulmonell. Dessutom kan manifestationer av den primära patologin som orsakar hypertoni observeras.
- Laboratorieanalys: särskilt viktigt i fall av dirofilarios och angiostrongylos.
- Elektrokardiogram: hos de flesta patienter med pulmonell hypertoni är elektrokardiogrammet norm alt, även om det i svåra fall är höga P-vågor och toppiga, djupa S-vågor och högeraxelavvikelse.
- Tvådimensionell ekokardiografi och M-läge: hos patienter med måttlig till svår hypertoni kan hypertrofi och dilatation av höger kammare observeras, samt utvidgning av lungartären. Det finns dock patienter med pulmonell hypertoni som inte visar ekokardiografiska avvikelser, så ett negativt resultat i detta test bör inte utesluta pulmonell hypertoni.
Alla dessa steg hjälper till att styra diagnosen. Men för att nå en definitiv diagnos av pulmonell hypertoni hos hundar är det nödvändigt att påvisa tryckökningen i nivå med lungcirkulationen. Systemiskt tryck, det vill säga trycket som finns på nivån av den allmänna cirkulationen, kan enkelt bestämmas med både invasiva och icke-invasiva tekniker. Men att bestämma pulmonellt tryck är mer komplicerat. Invasiva tekniker är inte användbara eftersom det pulmonära artärsystemet inte är direkt tillgängligt, förutom genom hjärtkateterisering. Av denna anledning måste icke-invasiva tekniker användas, såsom Dopplerekokardiografistudien, som möjliggör uppskattning av lungartärtryck.
Specifikt tillåter dopplerekokardiografi diagnos av pulmonell hypertoni genom att detektera ett högt blodhastighetsvärde vid trikuspidal eller pulmonell uppstötningPulmonell hypertonivärden kommer att betraktas som de där trikuspidaluppstötningshastigheten är högre än 2,4 m/s och de där uppstötningshastigheten i lungorna är större än 2 m/s.
Behandling av pulmonell hypertoni hos hundar
För att behandla behandlingen av pulmonell hypertoni hos hundar måste följande punkter beaktas:
- Stödbehandling: dess mål är att kontrollera den primära patologin och dess komplikationer.
- Behandling med pulmonella arteriella vasodilaterare: när stödjande behandling lyckas kontrollera den primära patologin men pulmonell hypertoni kvarstår och symtom associerade med henne, pulmonell arteriell vasodilatorer, såsom sildenafil, bör administreras.
- Behandling av högersidig hjärtsvikt (om tillgängligt).
Förebyggande av pulmonell hypertoni hos hundar
Som vi har förklarat i den här artikeln kan pulmonell hypertoni orsakas av flera orsaker. Att förhindra dess uppkomst är en svår sak eller till och med omöjlig i vissa fall, eftersom det finns djur med en stark anlag på grund av ras eller ålder för att utveckla sjukdomar som har sitt ursprung i sekundärt lungsystem högt blodtryck.
Det faktum att det är svårt att förhindra uppkomsten av pulmonell hypertoni gör det särskilt viktigt tidig diagnos av patologier som kan orsaka hypertoni, för att att etablera adekvat behandling så snart som möjligt och undvika komplikationer. I det här sammanhanget:
- I hundar av små raser och högre ålder, som har en speciell benägenhet att drabbas av degenerativ sjukdom i mitralisklaffen, bör de utföra regelbundna kontroller för att upptäcka sjukdomen så snart som möjligt och förhindra uppkomsten av pulmonell hypertoni.
- I valpar är det viktigt att utföra en god hjärt-lungauskultation i tidig ålder, för att upptäcka medfödda avvikelser som kan vara orsak till hypertoni pulmonell.
- De hundar som lever i höghöjdsområden med avseende på havsnivån bör övervakas regelbundet för att förhindra effekterna av lågt blodtryck av syre.
