Fenobarbital är ett antiepileptiskt läkemedel som tillhör gruppen barbiturater. På grund av dess höga effekt anses det vara det förstahandsläkemedlet för att behandla anfall orsakade av epilepsi hos hundar. Emellertid kan dess administrering orsaka uppkomsten av olika biverkningar, varför det är nödvändigt att regelbundet övervaka koncentrationerna av läkemedlet i blodet för att alltid hålla nivåerna inom det terapeutiska området.
Om du vill veta mer om fenobarbital hos hundar, vad det används för och rekommenderad dos , tveka inte att läsa följande artikel på vår sida där vi pratar om dosen och vad detta läkemedel är för.
Vad är fenobarbital?
Fenobarbital är ett antiepileptiskt läkemedel som tillhör barbituratfamiljen. Det är det äldsta antiepileptika som används inom veterinärmedicin och anses vara förstahandsvalet för behandling av epilepsi hos hundar på grund av dess höga tillgänglighet och höga effektivitet.
För närvarande i tablettform för oral administrering till hundar.
Vad används fenobarbital till hos hundar?
Fenobarbital hos hundar används för att förhindra anfall på grund av epilepsi Som ett förtydligande kommer vi att säga att epilepsi består av en förändring av hjärnfunktion som kännetecknas av den periodiska, återkommande och oförutsägbara förekomsten av anfall. Dessa anfall uppstår på grund av störd och rytmisk avfyring av kortikala neuroner, vilket ger upphov till synkrona elektriska urladdningar. För mer information, missa inte denna andra artikel om epilepsi hos hundar, orsaker, symtom och behandling.
Alla antikonvulsiva läkemedel, inklusive fenobarbital, bygger sin verkningsmekanism på att stabilisera neuronmembranet för att på så sätt förhindra hans upphetsning. Det vill säga, de undertrycker överskott av neuronal elektrisk aktivitet för att förhindra uppkomsten av anfall. Specifikt beror den antikonvulsiva effekten av fenobarbital på det faktum att det förstärker verkan av neurotransmittorn GABA, den huvudsakliga hämmande neurotransmittorn i centrala nervsystemet.
Det bör noteras att även om antikonvulsiva medel används för att behandla epilepsi, är de bara symptomatiska behandlingar. Det betyder att inte botar epilepsi, utan bara minskar dess symtom (anfall).
När ska man börja administrera fenobarbital till hundar?
Trots det faktum att det inom veterinärmedicinen inte råder enighet om när antiepileptisk behandling bör påbörjas, rekommenderar de flesta studier i detta avseende att man påbörjar behandling när något av följande kriterier är uppfyllt:
- När 2 anfall inträffar under en 6-månadersperiod.
- Om det finns allvarliga postiska tecken (tecken som följer efter anfallet) såsom aggressivitet eller blindhet. Även när dessa postiska tecken har en varaktighet som är lika med eller längre än 24 timmar.
- När anfall inträffar i rad, vilket är allmänt känt som " klusteranfall". Detta kriterium bör övervägas även om anfallen är 2-3 timmars mellanrum.
- När interiktala perioder förkortas, det vill säga perioderna mellan ett anfall och ett annat.
I händelse av en allvarlig kris förklarar vi i den här artikeln hur man hanterar ett epileptiskt anfall hos hundar.
Hund Fenobarbital Dosering
Initialdosen av fenobarbital bör vara 2-5 mg per kg kroppsvikt och dag. Denna dos ska delas och ges två gånger om dagen.
På grund av biverkningarna som vi kommer att se senare är det viktigt att mäta läkemedlets serumnivåer för att justera dosen och håll det inom det terapeutiska området. Eftersom serumkoncentrationerna av fenobarbital inte når ett steady state förrän 2 veckor efter behandlingsstart, bör dosen inte justeras under denna tidsperiod. Därefter bör serumnivåerna övervakas var sjätte månad. Norm alt bör plasmakoncentrationerna av fenobarbital i blodet variera mellan 15 och 40 µg/ml, med optimum på cirka 30 µg/ml.
Efter att ha påbörjat en behandling med fenobarbital kan följande situationer uppstå:
- Epilepsin är kontrollerad men patienten är kraftigt sövd: i dessa fall kan din veterinär minska dosen fenobarbital eller vänta några dagar för läkemedelsnivåerna att komma i jämvikt i blodet.
- Epilepsin är inte kontrollerad: Om anfallen fortsätter kommer din veterinär att mäta nivåerna av fenobarbital i blodet för att avgöra vilket beslut du ska fatta. Om nivåerna är låga kan dosen av fenobarbital ökas. Om nivåerna ligger inom det normala intervallet kan fenobarbital kombineras med andra antikonvulsiva medel, såsom kaliumbromid eller imepitoin.
- Epilepsin kontrollerades, men vid något tillfälle dyker krampkriserna upp igen: Likaså i detta fall nivåerna av fenobarbital för att avgöra om att öka dosen eller att kombinera den med andra antikonvulsiva läkemedel.
Fenobarbitalöverdos hos hundar
Fenobarbitalöverdos hos hundar uppstår vanligtvis som ett resultat av oavsiktligt intag av läkemedlet. Detta är ett allvarligt rus där följande symptom: kan förekomma
- Depression i centrala nervsystemet, som kan variera från dåsighet till koma.
- Andningsproblem.
- Kardiovaskulära problem, hypotoni och anafylaktisk chock, vilket kan leda till njursvikt och djurets död.
Med tanke på allvaret av överdosering av fenobarbital är det viktigt att du så snart som möjligt upptäcker eller misstänks för förgiftning skyndsamt går till ett veterinärcenter för att förhindra läkemedelsabsorption och för att ge andnings- och kardiovaskulärt stöd vid behov. Även om det inte finns någon specifik motgift mot denna förgiftning, kan stimulantia i centrala nervsystemet, såsom Doxapram, hjälpa till att stimulera andningscentrumet.
Tänk i alla fall på vikten av att håller alla läkemedel borta från dina husdjur, eftersom det är det mest effektiva sättet att undvik förgiftning genom oavsiktligt förtäring.
Biverkningar av fenobarbital för hundar
De flesta biverkningar förknippade med fenobarbital uppträder i början av behandlingen eller efter en dosökning, och vanligtvis förbättras eller försvinner efter 1-2 veckor. Därefter samlar vi in de viktigaste negativa effekterna av fenobarbital hos hundar:
- Polyuri: ökad urinvolym.
- Polydipsi: ökad vattenförbrukning.
- Polyfagi: ökat matintag.
- Sedation och ataxi.
- Beteendeförändringar: såsom paradoxal hyperexcitabilitet.
- Hepatotoxicitet: vid långvariga behandlingar bör leverparametrar (leverenzymer och gallsyror) övervakas.
- Cytopenier: minskning av antalet blodkroppar.
- Reduktion av T4- eller tyroxinnivåer: i alla fall återgår nivåerna till det normala 4-6 veckor efter avslutad behandling med fenobarbital.
Mycket mindre vanligt kan andra biverkningar förekomma såsom ytlig nekrolytisk dermatit, pankreatit och dyskinesier (onormala, ofrivilliga rörelser).
Kontraindikationer av fenobarbital för hundar
Trots att det är ett mycket effektivt läkemedel finns det vissa situationer där administrering av fenobarbital kanske inte rekommenderas. De huvudsakliga kontraindikationerna för fenobarbital hos hundar är:
- Leversvikt.
- Anemi.
- Allvarliga njur- eller kardiovaskulära störningar.
- Allergi mot den aktiva ingrediensen, mot något annat barbiturat eller mot något av läkemedlets hjälpämnen.
Dessutom, även om användningen inte uttryckligen är kontraindicerad under graviditet och amning, bör den användas med försiktighet i dessa fysiologiska situationer:
- Fenobarbital kan passera placentabarriären, vilket kan påverka tillväxten av valpar och gynna neonatal blödning. Men om veterinären anser att fördelarna med behandlingen överväger riskerna kan läkemedlet förskrivas till dräktiga tikar.
- Fenobarbital utsöndras i små mängder i bröstmjölk och kan orsaka lugnande effekter hos ammande valpar. I dessa fall kan du välja tidig avvänjning och flaskmatning av kullen.
