Azathioprin är ett immunsuppressivt läkemedel som används för att behandla olika immunmedierade eller autoimmuna sjukdomar hos hundar. I allmänhet används det inte som ensam terapi, utan administreras som komplement till andra immunsuppressiva läkemedel. Med tanke på hur allvarliga vissa av de biverkningar som är förknippade med administreringen är det är det viktigt att utföra regelbundna kontroller under behandlingen och dra ut läkemedlet när allvarliga biverkningar upptäcks.
Vad är azatioprin?
Azathioprin är ett potent immunsuppressivt läkemedel som används för att behandla immunmedierade eller autoimmuna sjukdomar. Det är en syntetisk analog av purin, som utövar sin immunsuppressiva effekt genom att hämma DNA-syntesen på nivån av B- och T-lymfocyter. På detta sätt lyckas avbryta uppdelning av celler i immunsystemet och därigenom modulerar immunsvaret.
För närvarande marknadsförs inget veterinärmedicinskt läkemedel som innehåller azatioprin i Spanien för användning till hundar. Av denna anledning, när din veterinär bestämmer sig för att påbörja en behandling med azatioprin, bör de tillgripa det så kallade "kaskadreceptet", som består i att förskriva ett läkemedel som inte är godkänt för en specifik djurart när det finns ett terapeutiskt gap. Orala formuleringar (tabletter) ordineras i allmänhet och marknadsförs för användning på människor.
Vad används azatioprin till på hundar?
Azathioprin används för att behandla immunmedierade eller autoimmuna sjukdomar, som är de där immunsystemet attackerar eller förstör komponenter i kropp genom att känna igen dem som främmande.
Generellt sett ses inte ett kliniskt svar på 4-8 veckor. Av denna anledning administreras azatioprin vanligtvis utöver andra immunsuppressiva läkemedel (vanligtvis kortikosteroider) som utgör grunden för behandlingen. På detta sätt är det möjligt att minska dosen av huvudläkemedlen och därmed de negativa effekterna i samband med höga doser och deras långvariga användning.
Azathioprin används till hundar
Som vi har förklarat används azatioprin hos hundar som ett immunsuppressivt läkemedel vid behandling av immunmedierade eller autoimmuna sjukdomar. Specifikt ordineras det vanligtvis för behandling av följande immunmedierade patologier hos hundar:
- Immunmedierad hemolytisk anemi
- Immunmedierad trombocytopeni
- Inflammatorisk tarmsjukdom eller IBD
- Immunmedierad hepatit
- Immunmedierad meningoencefalit
- Reumatoid artrit
- Lupus erythematosus
- Pemphigus foliaceus
- Myasthenia gravis
Dos av azatioprin till hundar
Dosen av azatioprin hos hundar tenderar att variera under behandlingen. Specifikt är det terapeutiska protokollet för azatioprin hos hundar vanligtvis följande:
- Initi alt, en induktionsdos på 1,5-2,5 mg per kg kroppsvikt per 24 timmar.
- När lesionerna avtagit eller symtomen är kontrollerade kan den administreras varannan dag.
- Långsiktigt kan dosen minskas till 0,5-2 mg per kg kroppsvikt var 72:e timme.
Azathioprinbiverkningar hos hundar
Azathioprin är ett immunsuppressivt läkemedel som ofta används för att behandla immunförmedlade sjukdomar hos hundar, men dess användning är dock inte undantagen från uppkomsten av biverkningar.
Nedan samlar vi de viktigaste biverkningarna av azatioprin hos hundar:
- Medullär aplasi (myelotoxicitet): försvinnande av benmärgsvävnaden som ansvarar för att producera blodkroppar (röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar)). Som en konsekvens kan anemi (minskning av röda blodkroppar), leukopeni (minskning av vita blodkroppar) eller trombocytopeni (minskning av blodplättar) uppträda.
- Tecken på matsmältningsorganen: diarré, kräkningar och anorexi.
- Större mottaglighet för infektioner: dess immunsuppressiva effekt gör kroppen mer oskyddad mot patogener, vilket ökar förekomsten av sekundära infektioner
- Levertoxicitet (levertoxicitet): med förhöjt ALT (alaninaminotransferas) enzym
- Bukspottkörtelinflammation: med ökat bukspottkörtelamylas och lipas
- Hudreaktioner.
Med tanke på den myelotoxiska och hepatotoxiska potentialen hos azatioprin, rekommenderas det att utföra periodiska hematologiska och biokemiska kontroller I början av behandlingen bör utföras analys var 2-4 vecka, och sedan var 3:e månad. Närhelst en förändring upptäcks i rutinkontroller ska behandlingen avbrytas.
Azathioprin kontraindikationer hos hundar
Det finns vissa situationer där administrering av detta immunsuppressivt läkemedel kan vara kontraproduktivt. Specifikt är kontraindikationerna för azatioprin:
- Allergi mot azatioprin, mot merkaptopurin (en metabolit av azatioprin) eller mot något av hjälpämnena i läkemedlet.
- Svåra infektioner.
- Allvarlig leverfunktionsnedsättning.
- Allvarlig benmärgsnedsättning.
- Bukspottkörtelinflammation.
- Graviditet: eftersom det är en teratogen och embryotoxisk förening.
- Amning: eftersom det utsöndras med mjölk.
- Vaccination: Vacciner ska inte ges under behandlingen eftersom läkemedlet kan störa vaccinationens effektivitet.
Dessutom är det viktigt att du informerar din veterinär om eventuell annan behandling som din hund kan få, för att undvika riskerna med vissa läkemedelsinteraktioner. Specifikt kan azatioprin interagera med:
- Xantinoxidashämmare: såsom allopurinol.
- Antikoagulantia: såsom warfarin.
- Andra immunsuppressiva medel: såsom ciklosporin eller takrolimus.
- ACEIs (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors): såsom enalapril eller benazepril.
- Aminosalicylater: såsom sulfasalazin.
