Inflammatorisk tarmsjukdom eller IBD hos hundar består av en kronisk inflammatorisk process som kan påverka olika delar av hundtarmen, och den förekommer på grund av en ansamling av inflammatoriska celler i tarmslemhinnan (lymfocyter, plasmaceller, eosinofiler och makrofager). På grund av detta kan olika typer av IBD uppstå, beroende på vilken typ av celldominans.
I alla typer är det vanliga kliniska tecknet kronisk diarré Den definitiva diagnosen uppnås med histopatologi och behandling bör bestå av kost- och farmakologisk terapi. Om du vill veta mer, fortsätt att läsa den här artikeln på vår webbplats för att lära dig mer om denna matsmältningspatologi som kan påverka våra hundar, dess symtom, diagnos och behandling.
Vad är inflammatorisk tarmsjukdom hos hundar?
Canine inflammatory bowel disease eller IBD (Inflammatory Bowel Disease), består av en kronisk enteropati kännetecknad av enterit eller inflammation i tarmen av infiltrat av inflammatoriska celler (lymfocyter, plasmaceller, eosinofiler, makrofager eller kombinationer av dessa) i slemhinnan i hundens tarm.
Orsaker till inflammatorisk tarmsjukdom hos hundar
Ursprunget är osäkert, men förekomsten av ett överdrivet svar på en serie antigener, såsom:
- Tarmmikroflorabakterier.
- Dietmatallergener.
- Komponenter i själva matsmältningssystemet i kontakt med slemhinnan i tarmen.
Det här överdrivna svaret från det lokala immunsystemet i hundens tarm kan orsakas av en försämrad tarmpermeabilitet, vilket leder till ökad exponering av existerande antigener. Det inflammatoriska infiltratet som bildas orsakar å sin sida en lesion i slemhinnan som orsakar större absorption av antigener och proinflammatoriska ämnen som gör processen kronisk.
Tarmmikrobiotan kan drabbas av förändringar på grund av förändringar i absorption och tarmperist altiken som orsakas av sjukdomen.
Typer av inflammatorisk tarmsjukdom hos hundar
Beroende på vilken celltyp som dominerar i det inflammatoriska infiltratet i lamina propria i tarmslemhinnan särskiljs följande typer av enterit:
- Lymphoplasmacytic enterit: infiltrera i intestinal lamina propria av lymfocyter och plasmaceller. Denna typ av IBD är den vanligaste diagnosen hos hundar. Basenji, schäfer och Shar Pei hundraser är mer predisponerade.
- Eosinofil enterit: infiltrat av eosinofiler i tarmslemhinnan. Det är vanligare hos rottweilers.
- Granulomatös enterit: infiltrat av granulomatösa formationer av epitelceller. Den dominerande celltypen är makrofager.
Ibland kan tjocktarmen påverkas, vilket skiljer fyra typer av kolit:
- Lymphoplasmacytic colitis: infiltrat av lymfocyter och plasmaceller i slemhinnan i tjocktarmen.
- Eosinofil kolit: infiltrat av eosinofiler i slemhinnan i tjocktarmen.
- Granulomatös kolit: infiltrat av granulomatösa formationer av epitelceller i tjocktarmen.
- Histiocytisk-ulcerös kolit: speciellt vanlig hos boxare, den kännetecknas av en minskad kaliber av tjocktarmens lumen, med en slemhinnan mycket förtjockad, oregelbunden, eroderad, överbelastad och med områden med aktiv blödning.
intestinal lymfagiektasi, kännetecknad av ödem och utvidgning av lymfkärlen, kan falla inom IBD-komplexet eftersom det är frekvent att många av dessa processer sker med denna patologi.
Symtom på IBD hos hundar
Hundar med inflammatorisk tarmsjukdom har gemensamt symtomen kronisk diarré, till skillnad från katter med IBD, som visar oftare kräkningar och vikt förlust. Förutom kronisk diarré kan hundar med enterit eller inflammatorisk kolit visa:
- Viktminskning.
- aptiten förändras.
- Näringsmalabsorption.
- Undernäring.
- Bilious kräkningar.
- Klumpiga avföring vid enterit.
- Blodig eller slem avföring vid kolit.
- Tarmruml.
- Flatulens.
- Buksmärtor.
- Anemi.
- Ascites eller perifert ödem om proteinförlustande enteropati har utvecklats.
Diagnos av inflammatorisk tarmsjukdom hos hundar
Det första vid diagnostisering av IBD är att utesluta andra differentialdiagnoser som kan orsaka liknande symtom innan du utför en tarmbiopsi för din anatomopatologiska studie, som är den definitiva diagnosen av denna sjukdom.
För att göra detta, förutom en god klinisk historia och fysisk undersökning, bör följande test utföras:
- Ett blodprov och biokemi.
- Röntgen.
- Ultraljud.
- Koprologisk analys.
- Pallkultur.
Om dessa sjukdomar utesluts bör diagnosen bekräftas genom att ta biopsier. Dessa biopsier består av att ta ett fragment av hundens tarm för vidare studier. Biopsier ska erhållas genom endoskopi eller laparotomi (utforskande kirurgi). Beroende på den eller de dominerande celltyperna på histopatologi, kommer den typ av inflammatorisk tarmsjukdom som hunden lider av att diagnostiseras.
Canine IBD Treatment
Behandling av IBD är aldrig botande, men det är möjligt att kontrollera djurets symtom, trots att inflammationen håller i sig ihållande.
Behandlingen kommer att bero på svårighetsgraden av den inflammatoriska tarmsjukdomen och förekomsten av hypokobalaminemi (lågt vitamin B12), vilket gör att den differentieras i fyra index för klinisk aktivitet med specifik behandling enligt kriterierna:
Behandling av IBD hos hund med lågt kliniskt aktivitetsindex
Histopatologi visar inga avvikelser, vilket gör IBD tveksamt. Dessutom är albuminkoncentrationen normal. I dessa fall bör empirisk behandling innefatta:
- Fenbendazol (50 mg/kg i 5 dagar): för eventuell kontroll av Giardia och andra inre parasiter.
- Hypoallergen diet med hydrolyserat eller nytt protein: om tecknen avtar tyder det på en dietkänslig enteropati eller matöverkänslighet, inte en IBD.
- Antibiotika: såsom tylosin eller metronidazol. Om det finns ett bra svar är det en enteropati som svarar på antibiotika.
Behandling av IBD hos hund med milt-måttligt kliniskt aktivitetsindex
Det finns abnormiteter som tyder på IBD på histopatologi, men albuminkoncentrationen är högre än 2 g/L. Behandlingen i detta fall kommer att vara:
- Fenbendazol (50 mg/kg i 5 dagar): för eventuell kontroll av Giardia och andra inre parasiter.
- Hypoallergen kost med hydrolyserat eller nytt protein: i minst två veckor.
- Antibiotika: som tylosin eller metronidazol i två veckor. Om det finns ett bra svar, i en månad.
- Glukokortikoider vid immunsuppressiva doser: prednison (2 mg/kg/24 timmar) i 2-4 veckor tills symtomen förbättras, vilket därefter minskar dosera gradvis till minsta effektiva.
Om svaret inte är adekvat, lägg till andra immunsuppressiva medel, såsom:
- Azathioprin (2 mg/kg/24 timmar i 5 dagar och sedan 2 mg/kg varannan dag).
- Cyklosporin (5 mg/kg/24 h).
Behandling av IBD hos hund med måttligt-svår kliniskt aktivitetsindex
Förändringarna i histologi är ganska framskridna och albuminkoncentrationen är mindre än 2 g/l. Behandling av svår IBD är som följer:
- Fenbendazol (50 mg/kg i 5 dagar): för eventuell kontroll av Giardia och andra inre parasiter.
- Hypoallergen kost med hydrolyserat protein.
- Antibiotika: som tylosin eller metronidazol i två veckor. Om det finns ett bra svar, i en månad.
- Glukokortikoider vid immunsuppressiva doser: om de inte är effektiva, andra immunsuppressiva medel (azatioprin (2 mg/kg/24 timmar i 5 dagar och sedan 2) mg/kg varannan dag) eller ciklosporin (5 mg/kg/24 h). Om det inte är effektivt eller man misstänker låg absorption i tarmen kan injicerbara kortikosteroider prövas.
- Antitrombotika: Om de har utvecklat proteinförlorande enteropati bör tillsats av antitrombotika som acetylsalicylsyra eller klopidrogel övervägas, eftersom dessa hundar har en högre risk att utveckla tromboembolisk sjukdom på grund av förlusten av antitrombin på tarmnivå.
- Cobalamin: administrera kobalamin (vitamin B12) en gång i veckan i en månad och sedan en gång i månaden i 3 månader. Upprepa sedan mätningen för att se om det är nödvändigt att fortsätta tillskottet eller inte.
Hos hundar med ulcerös-histiocytisk kolit är användning av enrofloxacin under långa perioder den indikerade behandlingen, eftersom denna sjukdom är förknippad med stammar av Escherichia coli som invaderar djupa lager av tjocktarmen.
