Cystisk endometriehyperplasi (CEH) är en livmoderpatologi som ofta påverkar tiken och andra däggdjur av honkön. Det är en hormonberoende process där en proliferation av livmoderns endometriekörtlar sker. Även om det inte är en allvarlig sjukdom, utvecklas den vanligtvis mot utveckling av endometrit och pyometra.
Om du vill veta mer om cystisk endometriehyperplasi hos hundar, dess orsaker och behandling rekommenderar vi att du läser följande artikel från vår sida där vi också förklarar symptomen och diagnosen för denna reproduktiva patologi.
Vad är cystisk endometriehyperplasi?
Cystisk endometriehyperplasi (CEH) är en patologisk process som kännetecknas av proliferation av livmoderns endometriekörtlar och hypersekretion av dessa körtlar, vilket orsakar en ansamling av exsudat i livmoderns lumen. Denna hyperplasi och hypersekretion av endometriekörtlarna underlättar bildandet av cystor, därav namnet på sjukdomen.
Detta är en reproduktionspatologi som ofta påverkar livmodern hos tikar och andra däggdjurshonor, som får och katter. Specifikt påverkar 25 % av tikarna, varav 75 % är nollparösa (har aldrig fött barn).
…, i varje brunstcykel, blir livmodern sensibiliserad för effekten av hormoner, tills endometriehyperplasi slutligen utvecklas. En karakteristisk aspekt av HEQ är att den förekommer huvudsakligen under den luteala (högerhänta) fasen av brunstcykeln, så det kan betraktas som en
högerhänt sjukdom
Även om det är en icke-inflammatorisk patologi i livmodern, kan närvaron av livmodersekret gynna uppåtgående kontaminering av vagin alt ursprung, vilket leder till bildandet av:
- En endometrit: inflammation i endometriet.
- A pyometra: ansamling av purulent exsudat inuti livmodern. Ta reda på mer om hundar Pyometra: dess orsaker, symtom och behandling i den här artikeln på vår webbplats som vi rekommenderar.
Eftersom de är processer som vanligtvis uppträder tillsammans kallas de vanligtvis för "cystisk endometriehyperplasikomplex – pyometra hos hundar".
Orsaker till cystisk endometriehyperplasi hos tikar
Under brunstcykeln eller reproduktionscykeln genomgår livmodern en serie morfologiska förändringar under påverkan av östrogener och progesteron Det cystiska endometriet hyperplasi uppstår som ett onorm alt svar från livmodern på dessa hormoner. Specifikt finns det först en påverkan av östrogener, som ökar antalet östrogen- och progesteronreceptorer. Därefter verkar progesteron genom att gynna proliferationen av endometrium och öka utsöndringen av livmoderkörtlarna.
Därför kan vi säga att det finns två faktorer som samverkar för att ge upphov till HEQ hos tiken:
- Höga östrogennivåer (hyperöstrogenism): för att HEQ ska inträffa måste det finnas en hög påverkan av östrogen, eftersom dessa orsakar en ökning av antal östrogen- och progesteronreceptorer. Orsaken till hyperöstrogenism kan vara endogen (på grund av ovariecystor eller granulosacelltumörer, som producerar östrogen) eller exogen (på grund av läkemedelsadministrering).
- Kontinuerliga progesteronstimuli: Progesteron ökar utsöndringen från endometriekörtlarna, minskar muskelkontraktionen av livmodern och stänger livmoderhalsen. Kontinuerliga progesteronstimuli kan uppträda under diestrofasen av brunstcykeln, eller efter dess exogena administrering (vanligtvis med progestinläkemedel som används för att hämma brunst).
Symtom på cystisk endometriehyperplasi hos tikar
De kliniska tecknen förknippade med cystisk HEQ hos tikar beror i grunden på deras utvecklingsstadium:
- När HEP är dåligt utvecklad är symptomatologin obefintlig, det vill säga tikarna förblir symtomfria.
- När HEP framskrider, dyker ofta infertilitet och slemhinneutsläpp. upp.
Men, som vi har förklarat i tidigare avsnitt, utvecklas HEQ vanligtvis mot utveckling av endometrit och pyometra. I dessa fall kommer vi att se allvarligare tecken som:
- Purulent vaginal flytning
- Anorexi och depression
- Polyuri och polydipsi
- Feber
- Utspänd buk
- Kräkningar och diarré
Om den inte behandlas omedelbart kan bakterier och endotoxiner som finns i livmodern passera in i blodomloppet, orsaka septisk chock eller endotoxisk, följt av multiorgansvikt och djurets död.
Diagnos av cystisk endometriehyperplasi hos tikar
För diagnosen HEQ hos tikar bör följande punkter beaktas:
- Moment av brunstcykeln: hos tikar med tecken som är kompatibla med HEQ är det viktigt att bedöma ögonblicket för brunstcykeln då de är. Som vi har påpekat sker hyperplasi av endometriekörtlarna vanligtvis under diestrusfasen, men tecknen uppträder vanligtvis inte förrän 2-12 veckor efter den sista brunsten.
- Vaginal cytology: bilden av vagin alt utstryk kommer att vara normal, eftersom förändringen är på livmodernivån. Men när processen kompliceras av en infektion (pyometra), kan degenererade polymorfonukleära celler och intra- och extracellulära bakterier ses i utstryket.
- Ultraljud: I tidiga stadier ses knappt några förändringar i ultraljudsbilden av livmodern. Men när patologin fortskrider kan ett förtjockat endometrium med oregelbundna cystiska förhöjningar och närvaro av sekret i livmoderns lumen observeras.
Behandling av cystisk endometriehyperplasi hos tikar
Behandlingen av HEQ hos tikar kan närma sig från två synvinklar:
- Konservativ behandling: baserad på farmakologisk behandling baserad på aglepriston, för att blockera progesteronreceptorer. Vi måste dock komma ihåg att även om konservativ behandling är effektiv kan processen återkomma i nästa brunstcykel.
- Kirurgisk behandling: består av att utföra en kastration (ovariehysterektomi) av tiken. Till skillnad från farmakologisk behandling är kirurgisk behandling botande och definitiv, eftersom den lyckas eliminera den hormonella påverkan som utlöser patologin. Tveka inte att konsultera den här artikeln med mer information om kastrering av en hund: pris, postoperativ period, konsekvenser och fördelar.
Kom ihåg att kastrering lyckas minska hormonnivåerna och förhindra eller lösa många av dessa hormonberoende processer. Av denna anledning rekommenderar vi att du överväger sterilisering som ett bra alternativ för att förhindra dessa och andra multipla reproduktiva patologier hos tiken.
